Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Efecto del entrenamiento de los músculos respiratorios sobre la función pulmonar y la fuerza de los músculos respiratorios en pacientes con miastenia grave moderada: un metaanálisis y una revisión sistemática

Abstract

Anis Chaari, Karim Abdel Hakim, Ahmad Elsaka, Kamel Bousselmi, Mahmood Etman, Mohamed Shirazy, Malek Toumi, Elsayed Khalil Mahmood, Vipin Kauts y William Francis Casey

Antecedentes: La disfunción de los músculos respiratorios es frecuente en pacientes con miastenia grave moderada. Aún es discutible si el entrenamiento de los músculos respiratorios mejora las pruebas de función pulmonar o la fuerza de los músculos respiratorios.

Métodos: Revisión sistemática y metaanálisis que incluye los ensayos controlados aleatorios (ECA) y estudios prospectivos relevantes publicados entre junio de 1996 y junio de 2016 y que evalúan el efecto del (RMT) sobre las pruebas musculares respiratorias y la fuerza muscular respiratoria.

Resultados: Se incluyeron un ECA y dos estudios de cohorte prospectivos. Se encontró que el entrenamiento muscular respiratorio mejoró la ventilación voluntaria máxima (MD=-10,3 L/min; IC95% [-17,95, -2,31]; p=0,01; I2=0%; n=24). Sin embargo, no mejoró el FEV1 (MD=-0,10 L; IC95% [-0,28, 0,08]; p=0,27; I2=0%; n=24) ni la capacidad vital (MD=-0,06; IC95% [-0,24, 0,13]; p=0,57; I2=0%; n=24). El entrenamiento de los músculos respiratorios no mejoró significativamente la presión inspiratoria máxima (PImax) (MD=-15,35; IC95% [-38,5, 7,8]; I2=97%; n=34). Sin embargo, mejoró significativamente la presión espiratoria máxima (PEmax) (MD=-14,7; IC95% [-18,3, -11,12]; pË‚0,001; I2=51%; n=24).

Conclusión: El entrenamiento de los músculos respiratorios mejora significativamente la ventilación voluntaria máxima y la presión espiratoria máxima. Se requieren estudios adicionales con un tamaño de muestra mayor para confirmar estos hallazgos.