Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Efecto del estiramiento estático frente al cíclico sobre el control motor de la mano en el accidente cerebrovascular subagudo

Abstract

Kristen M Triandafilou, José M Ochoa y Derek G Kamper

Antecedentes y propósito: El propósito de este estudio fue investigar el impacto del estiramiento pasivo estático y cíclico de los dedos en la función de la mano en sobrevivientes de un accidente cerebrovascular subagudo.
Participantes: Trece sobrevivientes de un accidente cerebrovascular, de 2 a 5 meses después del incidente, con deterioro moderado a severo de la mano participaron en el estudio.
Método: Cada participante completó tres sesiones separadas, separadas por al menos una semana, que consistieron en 30 minutos de: estiramiento estático de los dedos, estiramiento cíclico o descanso. El estiramiento se realizó con una ortesis de guante motorizada (X-Glove). Las medidas de resultado, compuestas por tres tareas específicas de la mano cronometradas de la Prueba de Función Motora de Wolf Graduada (GWMFT-Time), tiempo de terminación de agarre (GTT), fuerza de agarre y fuerza de pinza lateral, se evaluaron al principio y al final de cada sesión. El cambio en la puntuación del resultado durante cada sesión se utilizó para el análisis.
Resultados: Los datos sugirieron una tendencia a la mejora después del estiramiento. La reducción del tiempo medio de finalización del GWMFT-Time después del estiramiento cíclico fue 5 veces mayor que en la condición de reposo (P = 0,010). Después del estiramiento estático, el GTT fue un 31 % más rápido que los tiempos medios previos a la prueba (P = 0,055). También se observaron mejoras en la fuerza de agarre y de pinza después de las intervenciones de estiramiento, aunque estos cambios no alcanzaron la significación estadística.
Discusión y conclusión: Si bien se necesitan más estudios, el estiramiento cíclico de los músculos de los dedos de la mano afectada por el accidente cerebrovascular parece ser un tratamiento prometedor para los sobrevivientes del accidente cerebrovascular en la fase subaguda de la recuperación. Puede resultar especialmente eficaz como terapia adyuvante que facilite la realización posterior de la terapia de movimiento activo. Se justifican estudios futuros que exploren los correlatos neuronales de la mejora.