Revista de SIDA e investigación clínica

Hallazgos ecocardiográficos y seguimiento en dos casos de hipertensión arterial pulmonar asociada al VIH

Abstract

Mircea Bajdechi, Adriana Gurghean, Georgiana-Elena Stoian, Dragos-Cosmin Zaharia, Tudor Constantinescu, Cristina-Elena Micu, Roxana Cernat, Irina Magdanela Dumitru y Sorin Rugina

La hipertensión arterial pulmonar asociada a la infección por VIH es una entidad separada. La prevalencia es hasta mil veces mayor que en la población general. Los mecanismos son multifactoriales y no están completamente dilucidados. La ecocardiografía puede sugerir el diagnóstico, pero el método de referencia para diagnosticar la hipertensión arterial pulmonar es el cateterismo cardíaco derecho. Presentamos los hallazgos clínicos y paraclínicos (NYHA, 6MWD, sPAP, RVGLS) y el seguimiento de dos pacientes que viven con VIH, que están incluidos en el Programa Nacional Rumano de Hipertensión Arterial Pulmonar. En los pacientes, se excluyó el posible tromboembolismo o disfunción cardíaca izquierda. Cada caso tiene sus propias particularidades, pero ambos respondieron al tratamiento con sildenafil y mejoraron los parámetros clínicos y paraclínicos. La mortalidad es alta, generalmente debido a insuficiencia cardíaca derecha y la hipertensión arterial pulmonar se considera un predictor independiente de muerte en pacientes infectados por VIH. Se recomienda el manejo conjunto con un experto en hipertensión pulmonar (HP) y un experto en VIH.