Diario de columna vertebral

La estabilización intraespinosa dinámica reduce la movilidad espinal después de una laminotomía bilateral

Abstract

Marin Guentchev, Levente Peter, Christian Preuss, Martin HM Sailer y Jochen Tuettenberg

Los dispositivos de estabilización dinámica se desarrollaron para reducir la hipermovilidad espinal y, al mismo tiempo, preservar un cierto grado de movimiento fisiológico. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados clínicos y radiográficos de los pacientes tratados con descompresión quirúrgica y estabilización con el implante LimiflexTM.

Investigamos el efecto de la implantación de LimiFlex en la traslación y angulación postoperatorias en 36 pacientes con estenosis espinal y espondilolistesis degenerativa de grado I de Meyerding tratados con descompresión y estabilización dinámica.

Se observaron mejoras significativas después de la descompresión lumbar. La puntuación media del índice de discapacidad de Oswestry (ODI) descendió de 45,9 antes de la operación a 29,6 al alta y 26,5 en el primer seguimiento. La puntuación media de la escala analógica visual (EVA) descendió de 7 antes de la operación a 3 al alta y 3 en el seguimiento. Antes de la operación, la traslación media dentro del segmento operado fue de 2,0 mm. Después de la operación, la traslación se redujo a 0,7 mm (p = 0,006, prueba t de Student). Antes de la operación, la rotación media dentro del segmento operado fue de 4,6°. Después de la operación, la rotación se redujo a 3,5° (p = 0,08, prueba t de Student). La tasa de reintervenciones fue de 6 de 36 (16,7%).

En este trabajo, presentamos evidencia que sugiere que el implante de estabilización paraespinosa dinámica LimiflexTM es bien tolerado en pacientes con espondilolistesis degenerativa y estenosis del canal espinal lumbar. Nuestros datos muestran que, en los 3 meses posteriores a la operación, limita la hipermovilidad en el segmento operado. Esto podría ser adecuado en casos como la estenosis espinal con espondilolistesis degenerativa de grado I, donde es probable que se produzca inestabilidad en el segmento operado, pero el paciente no está indicado para una fusión espinal.