Ciencia y terapia del cáncer

Durante la introducción de la detección mediante mamografía, el análisis de tres intervalos de tamaño de tumores en los períodos de detección y posdetección aclaró la eficacia de la detección a corto y largo plazo

Abstract

Roland B. Sennerstam

El presente estudio se centró en el cribado mamográfico durante dos períodos que representan de 2 años (1991) a 8 años (1997/98) después de la introducción del cribado en 1989 en el condado de Gotland de Estocolmo, Suecia, para mujeres de 50 a 69 años. Los sujetos fueron clasificados por edad, como mujeres más jóvenes (<50 años) no cribadas, mujeres de cribado de 50 a 69 años y analizadas en dos décadas entre 50-59 años y 60-69 años respectivamente, y mujeres no cribadas de ≥ 70 años. El tamaño del tumor se comparó con una cohorte no cribada de 1987, 2 años antes de que se introdujera el cribado. La resolución se aumentó centrándose en tres intervalos de tamaño del tumor en lugar del tamaño medio del tumor, que mostró una reducción tendente a la reducción de los tumores ≥ 20 mm para las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de 50 a 59 años en la muestra de 1991, pero una disminución significativa para las mujeres de 60 a 69 años que habían asistido a dos pruebas de cribado. Después de 8 años de cribado bienal (1997/98), los pacientes con tamaño tumoral ≤ 10 mm en el momento del diagnóstico habían aumentado significativamente, y los tumores ≥ 20 mm disminuyeron significativamente, más claramente entre las mujeres de 60-69 años de edad después de asistir a hasta cinco pruebas de cribado. Se observó un aumento transitorio en el tamaño del tumor de 10 mm a 20 mm debido a la distribución alterada escalonadamente en el tamaño. Las mujeres en los dos grupos de edad no cribado <50 años y ≥ 70 años, se compararon con las mujeres cribadas de 60-69 años (1997/98) de acuerdo con el tamaño del tumor, la inestabilidad genómica, el índice de proliferación, las metástasis de los ganglios linfáticos, la ciclina-A y ki67, la alteración en el estadio I y IIB del tumor de mama y la tasa de supervivencia. En todos los parámetros excepto ki67, solo en relación con las mujeres no cribadas <50 años mostraron una reducción significativa. También se encontró un efecto posterior a la evaluación en mujeres de 70 a 79 años con tumores de tamaño > 20 mm que aún se reducían en comparación con los controles y tumores ≤ 10 mm que disminuían significativamente hasta el nivel de control.