Ciencia y terapia del cáncer

Duración de las quimioterapias en estudios de fase III sobre cáncer colorrectal metastásico tratado con un enfoque continuo: un estudio de siete años

Abstract

Alessandro Ottaiano, Maurizio Capuozzo, Guglielmo Nasti, Anna Nappi, Chiara De Divitiis, Monica Capozzi, Salvatore Tafuto, Piera Maiolino y Vincenzo Rosario Iaffaioli

En los últimos años, muchos estudios de fase III han abordado el papel de la quimioterapia o quimio/bioterapia en el cáncer colorrectal metastásico (mCRC); la mayoría de estos estudios planificaron que su tratamiento se continuara hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad intolerable con el objetivo de obtener un control a largo plazo del cáncer. Sin embargo, la duración real de este enfoque podría ser significativamente menor que la planificada. Realizamos una encuesta para describir la duración real de la quimioterapia en ensayos de fase III publicados desde enero de 2008 a diciembre de 2014. Se seleccionaron veinte publicaciones relevantes para un total de 48 brazos de tratamiento y 24.475 pacientes. La duración media de la quimioterapia en los estudios de primera línea varió de 4,8 a 7,8 meses; en segunda línea de 2,4 a 5,2 meses. Las razones más comunes de interrupción fueron: enfermedad progresiva (EP), eventos adversos (EA) y solicitud del paciente (SP). Entre el 11,0% y el 45,0% de los pacientes interrumpen el tratamiento por toxicidad o su solicitud independientemente de la eficacia. La RP fue la tercera causa, con un rango de entre el 4,6% y el 26,0% de los pacientes; en algunos estudios, superó a las retiradas relacionadas con los EA. Se deben explorar y analizar las causas de RP para la interrupción del tratamiento a fin de reducir la proporción de retiradas en los estudios de fase III.