Ciencia y terapia del cáncer

Respuesta duradera al bloqueo de los puntos de control inmunitario más paclitaxel unido a albúmina en dos pacientes con adenocarcinoma de pulmón con mutación del EGFR refractarios al osimertinib

Abstract

Bo Yang, Yaping Long, Zhibo Zhang, Yuheng Ma, Zhi Cui, Pengfei Cui, Xiaoyan Li y Yi Hu

El osimertinib (AZD9291, Tagrisso) es un compuesto inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) de tercera generación irreversible. Se recomiendan regímenes terapéuticos efectivos limitados para pacientes que progresan con osimertinib. Revisamos retrospectivamente a dos pacientes con mutaciones del EGFR que eran resistentes al osimertinib y recibieron agentes anti-muerte celular programada-1 (anti-PD-1) combinados con Abraxane con cáncer en estadio IV. Los dos pacientes (un hombre y una mujer) fueron diagnosticados con adenocarcinoma de pulmón avanzado con mutación positiva del EGFR y recibieron EGFR-TKI de primera o segunda generación. Cuando estos pacientes se volvieron resistentes, ambos recibieron osimertinib. Ambos pacientes tuvieron progresión de la enfermedad después del osimertinib y recibieron terapia combinada de bloqueo de puntos de control inmunitario (nivolumab o pembrolizumab) y paclitaxel unido a albúmina (Abraxane). Estos pacientes lograron una remisión parcial (RP) y una supervivencia libre de progresión (SLP) de 8,0 y 10,0 meses respectivamente. La combinación de inmunoterapia y Abraxane podría ser una opción eficaz para el tratamiento de pacientes resistentes a osimertinib.