Revista de SIDA e investigación clínica

Durabilidad y tolerabilidad de regímenes que contienen fosamprenavir/ritonavir en pacientes con infección por VIH con o sin coinfección por hepatitis B o C: resultados de una gran cohorte francesa en la práctica clínica

Abstract

Dellamonica P, Katlama C, Cabié A, Texier N y Finkielsztejn L

Antecedentes: Investigamos si la tolerancia y durabilidad eran diferentes según la presencia o ausencia de coinfección (virus de la hepatitis B y/o hepatitis C) entre una cohorte de pacientes VIH-1 tratados con un régimen que contenía fosamprenavir/r (FPV/r). ). Métodos: Se reconocieron datos de 7 grandes centros médicos de referencia para el VIH en Francia. Seleccionamos pacientes adultos infectados por VIH-1 que estaban recibiendo una combinación antirretroviral que incluía FPV/r entre enero de 2004 y diciembre de 2007. Se registró la fecha y el motivo de la interrupción del FPV/r. El tiempo hasta la interrupción del tratamiento se analizó mediante el método de supervivencia de Kaplan Meier. Resultados: En total, se analizaron 1279 pacientes tratados con un régimen que contenía FPV/r en el período del estudio, de los cuales el 20% no había recibido TAR (terapia antirretroviral). 460 pacientes estaban coinfectados con hepatitis (el 13% no había recibido TAR), el 74% con VHC, el 17% con VHB y el 6% con ambos. 263 pacientes coinfectados (57,2%) y 469 pacientes monoinfectados (57,2%) interrumpieron el régimen que incluía FPV/r después de una duración media de 23 meses, sin diferencias entre los pacientes coinfectados y no coinfectados, a los 23, 2 meses (IC del 95%: 19,3-27,7) y 23,0 meses (IC del 95%: 20,3-25,5), respectivamente. Los problemas de tolerabilidad fueron la principal razón para la interrupción temprana y entre ellos los efectos adversos gastrointestinales (GI) fueron los más frecuentes. Conclusión: En resumen, la terapia antiviral que incluye FPV/r proporciona una durabilidad similar en pacientes coinfectados con VIH/VHC o VHB que en pacientes monoinfectados con VIH, tanto para pacientes naïve como experimentados.