Ciencia y terapia del cáncer

Características diagnósticas, terapéuticas y evolutivas del cáncer nasofaríngeo en Marruecos

Abstract

Elamin Marnouche, Mohammed Elmarjany, Rachid Razine, Abdelhak Maghous, Issam Lalya, Khalid Andaloussi, Amine Bazine, Noha Zaghba, Khalid Hadadi, Hassan Sifat y Hamid Mansouri

Antecedentes: El carcinoma nasofaríngeo (CNP) es un cáncer radiosensible y radiocurable; la radioterapia (RT) es el pilar del tratamiento y mejora significativamente la supervivencia de los pacientes. El objetivo de este estudio fue informar sobre la experiencia del Hospital Militar Mohamed V en el tratamiento del CNP y sus resultados.

Materiales y métodos: Se incluyeron 83 pacientes con carcinoma necrotizante no metastásico tratados en el departamento de radioterapia del Hospital Militar Mohammed V de Rabat (Marruecos) entre enero de 2005 y diciembre de 2009, para investigar sus características demográficas, histológicas, terapéuticas y de seguimiento. El análisis estadístico de los datos se realizó con el programa SPSS para Windows.

Resultados: La edad media fue de 44,5 ± 12,5 años con una proporción sexual de 4:1. Al momento del diagnóstico, los síntomas rinológicos representaron la presentación clínica más común, reportada por 56 (67,5%) pacientes. Casi el noventa por ciento (n=74) de los pacientes presentaron histología UCNT. La mayoría de los pacientes (85,5%) presentaron una enfermedad localmente avanzada; estadio III y IV. Por lo tanto, cuarenta pacientes (48,2%) fueron tratados con quimiorradioterapia concurrente y 35 pacientes (42,2%) recibieron quimioterapia de inducción. Con un seguimiento medio de 70 ± 32 meses, veintinueve pacientes (34,9%) fallecieron, 6 (7,2%) presentaron recaída local o locoregional. Mientras que 11 (13,2%) pacientes presentaron recurrencias a distancia. La supervivencia global (SG) a cinco años fue del 68%, con un rango de 91% para estadio I y II, 79,3% para estadio III a 40% para estadio IV. La supervivencia libre de enfermedad (SLE) a los cinco años fue del 81,1%, mientras que la supervivencia libre de fallo a distancia (SLE) fue del 84,1%. En el análisis multivariable, el estadio de la enfermedad según la séptima edición del sistema AJCC fue un factor pronóstico independiente.

Conclusión: Nuestros resultados en NPC son similares a los de la literatura. La supervivencia de los pacientes se ve directamente afectada por la estadificación de la enfermedad, que es el factor pronóstico más importante. Esperamos mejorar estos resultados con la reciente adquisición de máquinas de terapia de arco moduladas volumétricamente.