Diario de columna vertebral

Desarrollo de la tecnología de discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) en China

Abstract

Xifeng Zhang, Jianwei Du y Anthony T Yeung

Introducción: Se revisa la historia y el desarrollo de la cirugía endoscópica de columna (PELD) en China. Se predice que su importancia y efecto tendrán grandes implicaciones para el avance del cuidado de la columna en la población trabajadora y envejeciente de China. La tecnología de columna percutánea fue introducida simultáneamente desde Japón y los Estados Unidos por Hijikata y Kambin a principios de la década de 1980. Se llamó microdiscectomía artroscópica (AMD). El portal de acceso se llamó "Triángulo de Kambin", con la técnica de discectomía a través de un portal de punción "seguro" a través de una zona triangular anatómica en el foramen bordeado por la faceta y el ligamento foraminal dorsalmente, el nervio saliente ventralmente y la placa terminal del margen caudal del triángulo.

Método: Anthony Yeung introdujo en China en 1998 una indicación ampliada de la técnica transforaminal de Kambin, y se analiza su evolución y contribución al tratamiento moderno mínimamente invasivo de la columna vertebral, denominada técnica del sistema endoscópico de columna vertebral Yeung (YESSTM). La técnica percutánea ha sido adoptada por cirujanos y no cirujanos que también reciben formación quirúrgica en sus programas de rehabilitación e integran la técnica a través de sus diversas afiliaciones en China para tratar afecciones degenerativas dolorosas de la columna vertebral.

Resultados: La eficacia de la técnica endoscópica ha evolucionado significativamente desde Kambin, con contribuciones adicionales de cirujanos chinos y líderes de opinión clave de asociaciones chinas quirúrgicas y no quirúrgicas que han coexistido, pero que se centran en proporcionar opciones de tratamiento para la población china durante siglos. La medicina occidental ha ejercido una gran influencia en la medicina china, pero un porcentaje significativo de la población china todavía se aferra al tratamiento tradicional, adoptando tanto métodos antiguos como nuevos. Con respecto a las técnicas quirúrgicas modernas, los cirujanos y los no cirujanos son cooperativos y se centran en los resultados mientras trabajan juntos. Reconocen que con la cirugía endoscópica de la columna vertebral, es importante mantener una tasa de éxito comparable a la cirugía abierta occidental tradicional con menos morbilidad quirúrgica utilizando el endoscopio. Están surgiendo artículos revisados ??por pares de China, utilizando las pautas de la medicina basada en evidencia de las revistas occidentales.

Conclusión: El rápido aumento de la cantidad de cirugías y la mejora de los resultados seguirán impulsando la introducción en China de este método quirúrgico mínimamente invasivo que cierra la brecha entre el tratamiento del dolor no quirúrgico, la medicina física y la intervención quirúrgica que se centra en la patoanatomía y la patofisiología de las afecciones de la columna vertebral que producen dolor. Esto se conocerá como "tratamiento quirúrgico del dolor", un término acuñado por el Dr. Anthony Yeung. Los desarrollos futuros seguirán impulsando la adopción de la cirugía endoscópica como un avance significativo para la medicina y la cirugía chinas.