Revista de enfermería y cuidados

Desarrollo de un modelo de atención continua basado en el trauma para mejorar los resultados de la atención en una zona de disturbios sociales: un estudio de caso

Abstract

Praneed Songwathana, Wipa Sae-Sia, Luppana Kitrungrote y Benjawan Manoonya

Antecedentes: Mejorar los resultados de la atención en pacientes con traumatismos se considera importante y está vinculado a un modelo de atención adecuado, particularmente en áreas de disturbios sociales donde hay recursos limitados y accesibilidad después del alta. Para facilitar un manejo rápido para mejorar la recuperación del paciente o la calidad de vida y disminuir algunas complicaciones, se requiere un modelo específico de atención continua para los sobrevivientes de traumas. Objetivo: Esta investigación-acción participativa (IAP) tuvo como objetivo desarrollar el modelo de atención continua basada en el trauma (TCCM) para mejorar los resultados de la atención en pacientes con traumas afectados por áreas de disturbios sociales. Método: Se implementó un diseño de IAP de tres fases con las partes interesadas tanto en el hospital como en los servicios comunitarios relacionados con la atención a los sobrevivientes de traumas y sus familias. En la primera fase, se entrevistó a 11 sobrevivientes de traumas y se llevaron a cabo 3 debates de grupos focales con enfermeras y personal de atención médica relacionado para identificar los sistemas existentes y los problemas encontrados. La segunda fase consistió en dos talleres, en los que participaron 20 informantes clave y personal de salud aliado con el propósito de desarrollar el modelo. La fase final evaluó los efectos iniciales del modelo después de implementarlo con 20 pacientes midiendo el proceso de atención y los resultados, como la satisfacción de las enfermeras, la calidad de vida de los pacientes, la capacidad de autocuidado de los pacientes y la capacidad de los cuidadores para cuidar. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas para los resultados de la atención y análisis de contenido para el proceso de atención. Resultado: El modelo consistió en a) proceso de atención de trauma a través de un programa de planificación del alta iniciado por la enfermera de trauma b) seguimiento del paciente y su familia. Con el proceso PAR, los siguientes pasos incluyeron 1) preparar al equipo de atención médica multidisciplinario que incluye al paciente y a los cuidadores familiares, 2) organizar el sistema, identificar el rol y la función individual para la atención continua, y 3) colaborar con la red de apoyo de la comunidad para el manejo del paciente y la familia. Las principales estrategias para impulsar todo el proceso fueron la participación en el trabajo en equipo, la coordinación de la atención y la educación del personal. El modelo podría mejorar tanto el personal de atención médica como los cuidadores familiares para brindar una mejor atención. En este estudio, la mayoría de los pacientes pudieron manejarse por sí mismos. Veinte pacientes y 10 cuidadores familiares estuvieron satisfechos con el proceso de atención y obtuvieron mejores resultados con respecto al estado de salud y la calidad de vida. Además, también se analizó el programa de planificación del alta iniciado por la enfermera de traumatología para obtener más información. Conclusión: El éxito clave se derivó del proceso de planificación del alta iniciado por la enfermera de traumatología y la colaboración con la red de apoyo de la comunidad. Para mejorar la sostenibilidad del modelo, es necesario explorar más a fondo la gestión de la atención mediante la mejora de la red de enfermeras comunitarias, pacientes y familiares después del alta.