Revista de SIDA e investigación clínica

Determinación de lípidos neutros y formación de cúmulos para la detección del deterioro neurocognitivo en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana

Abstract

Diego Costaggiu, Luca Serchisu, Claudia Abete, Elisa Pinna, Sarah Vascellari, Francesco Ortu, Paolo Emilio Manconi, Alessandra Pani y Antonella Mandas

Objetivos: A pesar de la introducción de la terapia antirretroviral combinada (cART), los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienen un mayor riesgo de deterioro neurocognitivo (DNC). Sin embargo, los métodos de evaluación del DNC en estos pacientes tienen limitaciones. Muchas pruebas de detección neurocognitiva, aunque más rápidas, identifican solo la forma más grave de deterioro y no son adecuadas para la detección temprana de trastornos neurológicos. Anteriormente afirmamos que la determinación de lípidos neutros (NL) mediante tinción con rojo O de aceite (ORO) en el citoplasma de células mononucleares de sangre periférica (PBMC) no estimuladas, combinada con su tendencia a la formación de racimos (CF), puede representar un nuevo enfoque no invasivo para detectar y monitorear la lesión neuronal en las primeras etapas de la enfermedad. En un intento por encontrar herramientas rápidas y factibles para detectar el DNC en pacientes con VIH, determinamos la tinción ORO y el CF en PBMC no estimuladas de adultos infectados por VIH.

Métodos: Analizamos datos demográficos y clínicos, incluidos los marcadores ORO y CF, en 158 sujetos VIH positivos que recibían atención regular para la infección por VIH.

Resultados: Encontramos que el 45% de los pacientes con VIH tienen una puntuación ORO más alta (2 a 4) y una puntuación CF más alta (1-2) del 46% en comparación con los controles de la misma edad. Como se muestra en nuestro estudio anterior, la acumulación de NL en el citoplasma de PBMC parece correlacionarse con el deterioro cognitivo. También en esta población de pacientes con VIH, la correlación de la acumulación de NL en PBMC con la reducción del rendimiento cognitivo, como se destaca por RBANS, puede ser indicativa de NCI. Además, según los datos proporcionados en la literatura, la prevalencia de NCI en pacientes con VIH es alta (alrededor del 30-60%).

Conclusión: Nuestros datos arrojan luz sobre el hecho de que, como los pacientes con VIH tienen, como lo indica la RBANS, un rendimiento cognitivo menor que los controles y, además, tienen puntuaciones ORO y CF más altas que los controles, se necesitan estudios futuros. Dichos estudios podrían mostrar que el cribado NL/CF, junto con la RBANS, podría ser útil para la detección rápida y práctica de NCI en pacientes infectados por VIH.