Revista de informes de casos clínicos

Desprescripción de terapia dual en hiperplasia prostática benigna: caso de un paciente

Abstract

Chandni Bardolia, Veronique Michaud, Jacques Turgeon y Nishita S. Amin

Antecedentes: La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad común que afecta a los hombres en todo el mundo y que a menudo requiere el uso de múltiples medicamentos. Los hombres mayores pueden estar tomando varios otros medicamentos para una variedad de enfermedades crónicas, lo que lleva a una alta prevalencia de polifarmacia. La desprescripción es un enfoque para reducir la polifarmacia, en particular si se descubre que un medicamento es de alto riesgo o ya no es beneficioso. Informe de caso: A un hombre de 68 años, con antecedentes médicos de hiperplasia prostática benigna, reflujo ácido, hiperlipidemia, trastorno depresivo mayor, ceguera, bajo índice de masa corporal y fragilidad, se le recetaron varios medicamentos, entre ellos tamsulosina y finasterida. El farmacéutico clínico señaló que al paciente se le había recetado esta terapia dual para la hiperplasia prostática benigna desde 2015. Entre otras recomendaciones, el farmacéutico clínico sugirió desprescribir el alfabloqueante debido a varios factores, entre ellos la duración del uso; el riesgo potencial de eventos adversos secundarios a interacciones con múltiples medicamentos; y la presencia de polifarmacia. Una vez que se implementó la recomendación, el paciente no informó casos de aumento de los síntomas del tracto urinario inferior y se mantuvo bien con la monoterapia. Conclusión: En pacientes con polifarmacia, la reducción de un medicamento puede proporcionar beneficios significativos. En el caso de la hiperplasia prostática benigna, los pacientes que recibieron de seis a doce meses de terapia dual pueden ser capaces de controlar esta condición con una monoterapia con un inhibidor de la 5-alfa-reductasa. Se ha informado que esta clase de medicamentos ha ralentizado la progresión clínica de la enfermedad, reducido el riesgo de retención urinaria aguda y la necesidad de terapia invasiva, y mejorado los síntomas de micción y almacenamiento. Los proveedores de atención médica deben continuar con la práctica de evaluar los regímenes de medicación para determinar la idoneidad de la terapia y de deprescribir la terapia inadecuada.