Revista de sangre y linfa

Perfil demográfico, estratificación del riesgo, características clínicas y resultados del tratamiento de pacientes con mieloma múltiple: un estudio retrospectivo de cinco años en un hospital terciario de Etiopía

Abstract

Ephrem Haile*, Adugna Tasew, Amha Gebremedhin, Abdulaziz Sherif y Fissehatsion Tadesse

Antecedentes: Los pacientes con mieloma múltiple se están viendo con una frecuencia cada vez mayor en diferentes poblaciones indígenas africanas. Sin embargo, faltan datos locales sobre el perfil demográfico, las características clínicas, la estratificación del riesgo y el resultado del tratamiento de estos pacientes. Este estudio fue diseñado para llenar este vacío existente en nuestro entorno. Por lo tanto, ayudará en la revisión de las pautas de tratamiento basadas en datos locales sobre la eficacia de los regímenes de tratamiento existentes y la estratificación del riesgo de los pacientes con un mieloma múltiple recién diagnosticado.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de un solo centro hospitalario desde enero de 2015 a diciembre de 2019. En el estudio se analizaron ochenta pacientes con MM recién diagnosticado que recibieron terapia no basada en inhibidores del proteasoma en TASH, Addis Abeba, Etiopía.

Resultados: De los 80 pacientes de esta cohorte, 51 (63,8%) eran varones (ratio M:F 1,76:1) y la mediana de edad en el momento del diagnóstico fue de 52 años. Las complicaciones más comunes identificadas fueron anemia (56,3%) y fractura patológica (55%). Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión sistémica (24%), enfermedad renal crónica (6,3%) y diabetes (5%). La mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG) de los pacientes fue de 17,5 y 20 meses respectivamente. Este estudio también identificó factores como estadio avanzado de SD, presencia de plasmocitoma, disfunción renal, LDH sérica elevada, niveles elevados de proteína sérica y proteína M monoclonal que tienen implicancias adversas en la SG y la SG de los pacientes.

Conclusión: El mieloma múltiple es más frecuente en el grupo de población masculina y nuestros pacientes son más jóvenes que la población occidental. Los regímenes de tratamiento del mieloma, como CP y CPT, resultan menos eficaces en nuestros pacientes que en pacientes de otros lugares. Es probable que esto se deba a la etapa avanzada en la que se presenta. En entornos con recursos limitados, donde la determinación de las características citogenéticas del mieloma es difícil, diferentes parámetros clínicos y de laboratorio aún pueden servir como marcadores pronósticos del resultado del tratamiento y la supervivencia del paciente.