Revista de sangre y linfa

Viremia por citomegalovirus y factores de riesgo en receptores de trasplante renal: un estudio de casos y controles

Abstract

Najmeh Parhizgari, Farhad Rezaei, Mohammad-Reza Khatami, Sayed Mahdi Marashi, Mohammad Farahmand, Farzane Behnezhad, Monireh Derakhshani, Fatemeh Ajami-Nezhad y Talat Mokhtari-Azad

Antecedentes: A pesar de los regímenes de profilaxis antiviral, el citomegalovirus (CMV) sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y de fracaso del trasplante en los receptores de trasplantes de riñón. Este estudio tuvo como objetivo investigar la incidencia de aparición temprana o tardía de la viremia por CMV en los receptores de trasplantes de riñón y evaluar la correlación de los hallazgos de laboratorio y el origen del trasplante con la viremia por CMV.

Métodos: En este estudio prospectivo de casos y controles, se evaluó el momento y los factores de riesgo potenciales de 192 receptores de riñón en función de la viremia por CMV detectable (≥200 copias/ml) y se evaluaron todos los correlatos utilizando modelos de regresión logística multivariada.

Resultados: 153 participantes de los pacientes examinados fueron elegibles para ingresar al estudio. El riesgo de viremia por CMV con cargas virales ≥200 copias/ml era recibir un injerto de un donante fallecido. Es importante destacar que la viremia por CMV se produjo principalmente 4 meses después del trasplante, mientras se esperaba que los pacientes estuvieran recibiendo profilaxis contra el CMV.

Conclusiones: Recibir un trasplante renal de un donante fallecido aumenta significativamente la incidencia de viremia en pacientes con trasplante renal. El mes medio de aparición de viremia por CMV fue el cuarto mes después del trasplante. Las pruebas séricas mostraron un aumento significativo de la creatinina y una disminución de las plaquetas en el grupo CMV positivo en comparación con el grupo de control. Nuestros resultados indicaron que la viremia no ha afectado a la supervivencia del aloinjerto ni del paciente.