Revista de informes de casos clínicos

Enfermedad de Cushing que se presenta con fractura por insuficiencia de extremidades inferiores, complicada por síndrome del seno cavernoso e infarto de macroadenoma hipofisario después de un muestreo bilateral de la porción petrosa inferior

Abstract

Emily Brooks, Ross Cuneo, Emily Mackenzie y Thomas Dover

La osteoporosis es una manifestación común del síndrome de Cushing y las fracturas, particularmente de vértebras y costillas, son complicaciones frecuentes. Las fracturas por insuficiencia de las extremidades inferiores, en ausencia de otras características cushingoides evidentes, son una característica de presentación raramente reportada del síndrome de Cushing endógeno. El síndrome de Cushing dependiente de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) representa la mayoría de los síndromes de Cushing endógenos e incluye adenomas hipofisarios secretores de ACTH, producción ectópica de ACTH y tumores productores de hormona liberadora de corticotropina (CRH). El muestreo bilateral del seno petroso inferior (BIPSS) es el estándar de oro para confirmar el exceso de ACTH de origen hipofisario y la lateralización dentro de la glándula. En general, se considera un procedimiento preciso y seguro, y los efectos adversos graves son raros. Informamos de un caso de enfermedad de Cushing que se presentó con una fractura metatarsiana con mínimos otros signos clínicos de hipercortisolismo y un caso nuevo de síndrome del seno cavernoso e infarto de macroadenoma hipofisario que complicó el BIPSS, con posterior mejoría temporal del hipercortisolismo.