Ciencia y terapia del cáncer

¿Podrían el nivel sérico de testosterona y el índice de masa corporal predecir las recaídas del PSA en pacientes con cáncer de próstata sometidos a cirugía radical?

Abstract

Adnan S?ms?r, Cag Cal, Rashad Mammadov, Ibrahim Curekl?bat?r y Gurhan Gunayd?n

Objetivo: Es bien sabido que indicadores como la puntuación de Gleason de la biopsia y la prostatectomía, el estadio clínico y patológico y el nivel de PSA preoperatorio pueden utilizarse para predecir la recurrencia del PSA en casos que se sometieron a prostatectomía radical (PR) con el diagnóstico de cáncer de próstata confinado en el órgano. El objetivo de este estudio fue investigar la predictibilidad de la recurrencia del PSA posoperatorio mediante los niveles séricos de testosterona total, así como el índice de masa corporal (IMC).

Materiales y métodos: Se incluyeron en este estudio 48 pacientes en quienes se programó una RP con el diagnóstico de cáncer confinado a la próstata. Los datos registrados incluyeron los niveles de testosterona y el IMC preoperatorios del paciente, así como la edad, el nivel sérico de PSA, el estadio clínico, la puntuación de Gleason en la biopsia, la presencia de PIN y la positividad del margen quirúrgico. Después de la operación, los pacientes fueron seguidos de acuerdo con las directrices. Durante el seguimiento, se realizó el análisis de los marcadores seleccionados mediante la prueba T, la prueba U de Mann-Whitney, la prueba de Chi cuadrado, Anova y el análisis de Roc en los casos con recurrencia documentada del PSA.

Resultados: El nivel sérico de testosterona total, el IMC, la positividad de los márgenes quirúrgicos y la puntuación de Gleason, así como el nivel de PSA preoperatorio, son variables independientes que afectan a la recurrencia del PSA. En el análisis de Roc, un nivel de testosterona inferior a 2,81 ng/dl resultó ser significativo para la predicción de la recurrencia del PSA (p=0,04).

Conclusión: De este estudio, concluimos que, además de los factores de riesgo comprobados para la recurrencia del PSA (nivel de PSA preoperatorio, puntuación de Gleason, positividad del margen quirúrgico y estadio), los niveles bajos de testosterona preoperatorios y el IMC alto también pueden ser predictivos.