Domingo Alfred Dominico, Mubarakali Janmohamed, Alex Magesa, Hyasinta Jaka, Peter F Rambau y Anthony N Massinde
La anemia hemolítica es muy frecuente durante el embarazo, especialmente en zonas endémicas de malaria, y suele ser una enfermedad autoinmune. La enfermedad hemolítica idiopática o con resultado negativo de Coombs durante el embarazo es muy poco frecuente y aún no se ha descrito en países subsaharianos.
Una mujer multípara de 34 años fue derivada a nuestro centro con una edad gestacional de 22 semanas con características de anemia grave en el embarazo y antecedentes de haber recibido una transfusión sanguínea (siete unidades). Se realizaron varias investigaciones, incluida una prueba de Coombs. Sin embargo, casi no hubo alteraciones, excepto una hemoglobina baja inicial. El diagnóstico final fue anemia hemolítica de origen desconocido con prueba de Coombs negativa. Fue tratada con un ciclo de glucocorticoides, hematénicos y un total de 36 unidades de transfusión sanguínea. Finalmente dio a luz a un bebé prematuro a las 35 semanas de gestación. Se recuperó completamente durante el puerperio y fue dada de alta el séptimo día después del parto con una hemoglobina de 10 g/dl. No se pudo realizar el seguimiento.
Es probable que la anemia hemolítica de Coombs negativa durante el embarazo responda a transfusiones de sangre junto con la terapia con glucocorticoides.
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