William N. Hannah y Jason F. Okulicz
La morbilidad y la mortalidad asociadas con la infección por VIH han disminuido significativamente en la era actual de la terapia antirretroviral, y las personas infectadas por VIH ahora anticipan una expectativa de vida normal en los países desarrollados. El VIH ha pasado de ser una enfermedad de muerte segura a una condición crónica que puede controlarse médicamente. Como reflejo de este cambio, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (IDSA) publicó recientemente una actualización sobre el manejo del VIH con un nuevo énfasis en la atención primaria y una mejor detección de enfermedades comórbidas. Para las personas con infección por VIH bien controladas, la frecuencia de monitoreo de la carga viral y el recuento de células CD4 se puede reducir de cada 3-4 meses a cada 6-12 meses. Se dedica mayor atención a las inmunizaciones con nuevas recomendaciones para la vacunación contra el VPH en hombres y un calendario actualizado de vacunación neumocócica. También hay una sección mejorada sobre enfermedades de transmisión sexual que incluye detección anual de tricomoniasis en mujeres, detección anual de gonorrea y clamidia en personas en riesgo y detección citológica anal en ciertos grupos de riesgo. Este artículo analiza las pautas de la IDSA de 2013, destaca los cambios significativos con respecto a las pautas anteriores de la IDSA y contrasta estas recomendaciones con otras pautas de detección de los Estados Unidos.
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