Revista de informes de casos clínicos

Quistes hidatídicos hepáticos complicados con ruptura hacia los conductos biliares

Abstract

Antonio Gligorievski

Introducción: La equinococosis hepática es una enfermedad endémica en la República de Macedonia del Norte. El hígado es el sitio de afectación más frecuente y representa el 65-75% de los casos. La rotura de un quiste hidatídico en el árbol biliar es la complicación más común y se presenta en el 5-25% de los pacientes. El objetivo de este trabajo de investigación es presentar el importante papel de los exámenes de imágenes radiológicas en el diagnóstico de esta infección parasitaria y sus complicaciones, incluida la rotura de quistes hidatídicos hepáticos en el árbol biliar.

Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con ictericia obstructiva, dolor subcostal derecho, náuseas, vómitos, fatiga y pérdida de peso. Se le realizan estudios de Ultrasonido (US) y Tomografía Computarizada (TC) y se encuentran dos quistes hidatídicos supurados en el hígado, con un diámetro entre 65 y 105 mm. Uno de ellos penetró el sistema biliar creando una fístula. La vesícula biliar se encontraba crónicamente inflamada, llena de cálculos biliares y con una pared engrosada. La paciente fue sometida a cirugía y los quistes hidatídicos y la vesícula biliar se habían extirpado completamente, y se estableció la continuidad del tallo biliar.

Conclusión: El hallazgo postoperatorio coincidió completamente con el diagnóstico preoperatorio de ecografía y TC. La comunicación cistobiliar es más frecuente en quistes de gran tamaño, ubicados en los segmentos centrales del hígado cerca de la confluencia biliar. El hallazgo postoperatorio coincidió completamente con el diagnóstico preoperatorio de ecografía y TC.