Ciencia y terapia del cáncer

Respuesta patológica completa en carcinoma gástrico primario avanzado de células en anillo de sello: informe de un caso

Abstract

Yousra Akasbi, Samia Arifi, Abdelmalek Ousadden, Siham Tizniti, Afaf Amarti, Khalid Ait Taleb y Omar EL Mesbahi

Antecedentes: El carcinoma de células en anillo de sello gástrico (CSE) es un adenocarcinoma poco diferenciado en el que las células tumorales invaden de forma individual o en pequeños grupos. La incidencia de CSE se ha informado en China como del 13,9 % (662 pacientes de 4759) [1]. Se informa que ocurre con mayor frecuencia entre mujeres y pacientes jóvenes. Un régimen de epirubicina, cisplatino y fluorouracilo infundido (ECF) mejora la supervivencia entre los pacientes con adenocarcinoma gástrico localmente avanzado o metastásico incurable. Presentación del caso: Una mujer de 38 años se presentó con antecedentes de 3 semanas de epigastralgia. Su historia clínica no era destacable. Los hallazgos endoscópicos del estómago revelaron una lesión infiltrante, que la biopsia guiada arrojó un diagnóstico patológico positivo de carcinoma de células en anillo de sello. Las imágenes de diagnóstico con una tomografía computarizada (TC) abdominal revelaron un engrosamiento gástrico, con ganglios linfáticos. Se recomendó quimioterapia de inducción, basada en 6 ciclos de ECX (Epirrubicina 50 mg/m2, Cisplatino 60 mg/m2, Capecitabina 625 mg/m2). La pieza de gastrectomía total mostró una respuesta patológica completa. El paciente, que siempre es seguido en consulta, se encuentra en remisión completa 19 meses después del diagnóstico. Conclusión: El SRC es un tipo histológico distintivo de cáncer gástrico. El ECX o EOX (epirrubicina, oxaliplatino, capecitabina) sigue siendo el tratamiento estándar del carcinoma gástrico primario avanzado de células en anillo de sello. Nuestro caso ilustra una respuesta patológica completa al ECX, lo que confirmó la efectividad de este protocolo en esta histología.