Ping Du, Sarah Brendle, Janice Milici, Fabián Camacho, John Zurlo, Neil Christensen y Craig Meyers
Objetivo: Los cánceres asociados al virus del papiloma humano (VPH) son importantes problemas de salud pública en las personas infectadas por el VIH. Los ensayos basados ??en partículas similares al virus del VPH (VLP) y pseudovirus (PsV) se utilizan comúnmente para examinar las respuestas de anticuerpos contra el VPH en personas infectadas por el VIH, pero no se han utilizado ensayos de neutralización con VPH nativo y no se dispone de una comparación de estos tres ensayos. Evaluamos la concordancia de los ensayos que utilizan VLP, VPH nativo y PsV para detectar anticuerpos contra VPH 16 y 18 en mujeres infectadas por el VIH.
Métodos: Se utilizó la prueba ELISA basada en VLP (VLP-ELISA) para detectar las respuestas de anticuerpos a los antígenos VLP de los virus del papiloma humano tipo 16 y tipo 18 y del virus del papiloma humano del conejo de cola de algodón (CRPV). Se realizaron ensayos de neutralización con el virus del papiloma humano nativo (NA-HPV) y con el virus del papiloma humano (NA-PsV) para examinar los anticuerpos neutralizantes del virus del papiloma humano tipo 16 o tipo 18. Se utilizaron los coeficientes de correlación intraclase (ICC) y los coeficientes kappa para evaluar las concordancias de seropositividad entre los ensayos.
Resultados: La seroprevalencia detectada por VLP-ELISA, NA-HPV y NA-PsV en 94 mujeres infectadas por VIH fue del 35%, 51% y 27% para HPV16 y del 14%, 44% y 21% para HPV18. La reactividad cruzada entre HPV16 y HPV18 fue de 0,35, 0,04 y 0,33 (coeficientes kappa) para VLP-ELISA, NA-HPV y NA-PsV. Las concordancias de seropositividad entre los tres ensayos fueron bajas. Seis mujeres que fueron positivas al ADN de HPV16 fueron seropositivas por NA-HPV pero sólo dos fueron seropositivas a HPV16 por VLP-ELISA o NA-PsV. Una mujer positiva al ADN de HPV18 fue seropositiva por los tres ensayos. Pruebas repetidas indicaron una excelente reproducibilidad del NA-HPV.
Conclusión: Los resultados de la serología del VPH varían según los distintos ensayos. La prueba NA-HPV parece ser un método sensible y fiable para detectar anticuerpos naturales contra el VPH en mujeres infectadas por el VIH. La prueba NA-HPV puede aplicarse tanto en estudios de la historia natural del VPH como en estudios de vacunas en personas infectadas por el VIH.
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