Revista de SIDA e investigación clínica

Comparación de la relación proteína/creatinina en orina y la relación proteína/osmolalidad en orina con la proteína en orina de 24 horas medida en sujetos con VIH en Nigeria

Abstract

Ernest Ndukaife Anyabolu, Innocent Ijezie Chukwuonye, ??Monica Mabayoje, ArodiweEjike, Chinwuba K Ijoma, Solomon Kadiri y EfosaOviasu

Antecedentes y objetivos: El examen de proteínas en orina es una verdadera herramienta en el manejo de enfermedades renales . La evaluación de proteinuria a partir de la recolección de orina de 24 horas es el estándar de oro. La evaluación rápida de proteínas en orina a partir de una muestra de orina al azar se ha vuelto necesaria para eliminar imprecisiones inherentes a la recolección de orina cronometrada. Este estudio tiene como objetivo comparar la relación proteína/creatinina en orina al azar (SUPCR) y la proteína en orina de 24 horas medida (24 HUP), y también la relación proteína/osmolalidad en orina al azar (SUPOR) y 24 HUP contra la proteína en orina de 24 horas medida (24 HUP) para la evaluación de proteinuria en sujetos con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Metodología: Trescientos noventa y tres sujetos VIH de la clínica de VIH/SIDA y 136 sujetos no VIH emparejados por edad y sexo como control. Las investigaciones realizadas incluyeron proteína en orina de 24 horas (24 HUP), proteína en orina puntual (SUP), creatinina en orina puntual (SUCr), osmolalidad en orina puntual (SUOsm), azúcar en sangre en ayunas (FBS), análisis de orina, detección de VIH y prueba confirmatoria, electrolitos, urea y creatinina. Se calcularon SUPCR y SUPOR. Se utilizaron estadísticas de correlación, análisis de tabla de contingencia 2 × 2, análisis de curva de características del operador del receptor (ROC) y gráficos de Bland Altman para comparar SUPCR y 24 HUP, y también SUPOR y 24 HUP en sujetos VIH y control. Se utilizó SPSS versión 17 y el software estadístico Medcal para analizar los datos. P < 0,050 se tomó como estadísticamente significativo.

Resultados: Utilizando la tabla de contingencia 2 × 2 en los sujetos VIH, la Sensibilidad para SUPCR y SUPOR con 24 HUP fue 43.4% y 11.5% respectivamente. La Especificidad para SUPCR y SUPOR con 24 HUP fue 92.9% y 99.2% respectivamente. El SUPCR tuvo una correlación (r) de 0.734 (p<0.001) con 24 HUP. Además, SUPOR tuvo un coeficiente de correlación de 0.417 (p<0.001) con 24 HUP. Utilizando los gráficos de Bland Altman, SUPCR comparado con 24HUP los límites de acuerdo fueron +0.361 g/día a -0.248 g/día en sujetos VIH. Además para SUPOR los límites de acuerdo fueron +0.440 g/día a -0.180 g/día en sujetos VIH. El sesgo fue de 0,060 g/día y 0,130 g/día para SUPCR y SUPOR respectivamente. La curva ROC mostró que el valor elegido aleatoriamente de SUPCR de 0,042 mg/mg y el valor elegido de SUPOR de 0,010 mg/dl/mOsm/kg H2O predijeron 24 HUP en el umbral de excreción urinaria de 0,150 g.

Conclusión: SUPCR y SUPOR son pruebas confiables para cuantificar la proteinuria en sujetos con VIH y deberían utilizarse en la evaluación de la proteinuria en sujetos con VIH en países del África subsahariana.