Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Comentario sobre “Evaluación de los factores de recurrencia y administración de Gorei-san para el hematoma subdural crónico después de la punción subdural percutánea”

Abstract

Akitake Okamura* y Yukihiko Kawamoto

Anteriormente informamos sobre los factores de recurrencia y el efecto de Gorei-san en el hematoma subdural crónico (CSDH) mediante punción subdural percutánea. En este artículo, comentamos sobre la opción quirúrgica menos invasiva y la administración posquirúrgica para CSDH. Se han identificado muchos factores para la recurrencia de CSDH y se han categorizado en cuatro grupos, a saber: antecedentes del paciente, carácter del hematoma, administración posquirúrgica y opción quirúrgica. Los antecedentes del paciente y el carácter del hematoma no se pueden intervenir para el problema específico del paciente. Se ha informado que Gorei-san previene la recurrencia de CSDH sin eventos adversos incluso si se administra a pacientes mayores. Gorei-san inhibe la acuaporina-4, que se expresa en la membrana externa del hematoma subdural crónico. Tenemos una buena impresión del efecto de prevención de la recurrencia de CSDH, especialmente para aquellos que comenzaron con Gorei-san antes de la cirugía. Se informan varias opciones quirúrgicas para CSDH de la siguiente manera: cirugía de orificio de trépano, punción subdural percutánea, embolización endovascular de la arteria meníngea media y craneotomía. Aunque la cirugía de orificio de trépano se ha realizado en todo el mundo como un procedimiento estándar para el CSDH, se ha desarrollado la punción subdural percutánea para lograr una opción quirúrgica menos invasiva, que permite la medición no invasiva de la presión inicial del hematoma y facilita el manejo perioperatorio debido a la descarga rápida.