Ciencia y terapia del cáncer

Prueba combinada de transferrina fecal y prueba inmunológica de sangre oculta en heces para detectar cáncer colorrectal y adenoma avanzado en poblaciones asintomáticas y sintomáticas

Abstract

Peng Jin Zi-tao Wu, Ming-ming Meng, Xin Wang, Xiao-wei Wang, Li-juan Gong, Dong-liang Yu, Hui Xie, Ai-qin Li, Shi-rong Li, Lawrence Yen, Jianyu Rao y Jian -Qiu Sheng

Estudios proteómicos recientes identificaron a la transferina (TF) como un posible biomarcador del cáncer de colon. Se desarrolló una prueba de TF con tira reactiva similar a la prueba inmunológica de sangre oculta en heces (IFOBT), y un estudio inicial mostró que la prueba de TF tenía características de rendimiento compatibles para detectar el cáncer de colon y el adenoma. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la combinación de TF e IFOBT para detectar adenomas avanzados y cáncer en poblaciones asintomáticas y sintomáticas. Se reclutó para el estudio a un total de 1943 sujetos sanos (grupo asintomático) y 201 sujetos con diversos síntomas gastrointestinales (grupo sintomático). Para los sujetos asintomáticos, se recolectó una muestra fecal para realizar pruebas simultáneas de TF e IFOBT. Se realizó una colonoscopia a los individuos positivos para TF o IFOBT. Para los sujetos sintomáticos, cada individuo se sometió a TF, IFOBT y colonoscopia simultáneamente. En el grupo asintomático, 1.737 personas se sometieron a la prueba de TF y de IFOBT, y 251 sujetos (14,5 %) mostraron positividad para TF o IFOBT. Se realizó una colonoscopia a 193 de las 251 personas. Se detectaron un total de 3 cánceres colorrectales y 43 adenomas avanzados. La combinación de las dos pruebas (una de ellas/o otra) aumentó significativamente la tasa de detección de cánceres colorrectales y adenomas avanzados en comparación con la IFOBT sola (2,6 % frente a 1,6 %, P = 0,034). En el grupo sintomático, la prueba combinada también aumentó significativamente la sensibilidad para detectar adenomas avanzados y cáncer en comparación con la IFOBT sola (77,9 % frente a 55,9 %, P = 0,006), pero con una especificidad reducida (42,1 % frente a 63,9 %, P = 0,005). La prueba combinada de TF e IFOBT aumentó la tasa de detección de adenoma y cáncer colorrectal tanto en poblaciones asintomáticas como sintomáticas.