Omayma Mejri
Los tumores de ovario limítrofes (BOT) y los tumores lisos de potencial maligno incierto (STUMP) uterinos son tumores con un potencial de malignidad bajo o incierto y un alto riesgo de recurrencia o metástasis. Su manejo y seguimiento son difíciles.
Presentamos un caso raro de asociación de BOT y muñón uterino en una mujer de 50 años con distensión abdominal. La paciente tenía antecedentes de ooforectomía izquierda y miomectomía. El examen reveló un abdomen distendido con una masa pélvica correspondiente a un agrandamiento uterino y una masa laterouterina derecha.
La ecografía pélvica mostró un quiste anecoico unilocular y un útero agrandado con múltiples masas miometriales. En la resonancia magnética pélvica, la masa ovárica mostró proyecciones papilares con marcado realce y una señal de alta intensidad en la DWI. El útero estaba agrandado con múltiples masas. Una de las masas mostró una señal intermedia en la DWI.
La paciente fue sometida a una laparotomía exploratoria, encontrándose una masa anexial derecha voluminosa con un útero agrandado y abombado. Se realizó una histerectomía radical y una ooforectomía derecha.
El examen patológico de la masa ovárica mostró proliferación celular, con ligera atipia nuclear y patrones micropapilares, sin invasión estromal correspondiente a un tumor seroso borderline.
El examen del útero mostró diez tumores del estroma: un tumor presentó atipia celular difusa moderada a severa sin necrosis celular coagulativa que evocaba STUMP.
El paciente está en seguimiento estrecho durante 2 años después de la operación sin signos de recurrencia o metástasis.
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