Ciencia y terapia del cáncer

Estudios clínicos sobre el estado hormonal en el cáncer de mama y su impacto en la calidad de vida

Abstract

Kaiser Jamil, Kalyan Kumar, S. Hajira Fatima, Syed Rabbani, Ravi Kumar y Ramesh Perimi

El cáncer de mama es un tumor dependiente de hormonas esteroides. La estratificación de las pacientes según el estado del receptor hormonal (ER/PR) y la metástasis ganglionar es de gran importancia terapéutica. En esta investigación, pudimos inscribir voluntariamente a 79 pacientes de cáncer de mama pre y posmenopáusicas. Clasificamos estos casos en cuatro categorías de combinaciones de estados ER/PR positivo, negativo y mixto. Su estado del receptor hormonal determinado por inmunohistoquímica se correlacionó con regímenes de terapia como quimioterapia, terapia hormonal y respuestas de calidad de vida. Encontramos que en los tumores ER+/PR- y ER-/PR- eran más frecuentes en mujeres posmenopáusicas que en los tumores ER+/PR+. Los tumores ER+/PR- eran más grandes que los tumores ER+/PR+. Además, el 21,51% de las pacientes ER+/PR- y el 17,72% de las pacientes ER-/PR- tenían cuatro o más ganglios axilares afectados por tumores en comparación con las pacientes con tumores ER+/PR+ (7,59%). Las mujeres posmenopáusicas con ER+/PR- y ER-/PR- que recibieron terapia hormonal adyuvante o una combinación de fármacos quimioterapéuticos como ciclofosfamida, adriamicina, 5-FU (FAC) y ciclofosfamida, alurubicina, 5-FU (CAF) mostraron una mejor respuesta que las mujeres premenopáusicas. Cuarenta pacientes que recibieron tamoxifeno (terapia hormonal) junto con otros fármacos quimioterapéuticos también mostraron una buena respuesta. El tamoxifeno indujo una regresión sustancial del tumor y aumentó la supervivencia libre de enfermedad. Se concluye que el estado del receptor hormonal es importante para decidir la elección del tratamiento para todos los subgrupos e influyó en la calidad de vida. Otra observación significativa fue que la frecuencia de tumores ER+/PR- y ER-/PR- fue mayor en este grupo de estudio en comparación con los tumores ER+/PR+. Este es el primer informe de la población del sur de la India que indica la importancia del estado hormonal para decidir los regímenes terapéuticos en pacientes con cáncer de mama que afectan su calidad de vida.