Ciencia y terapia del cáncer

Factores clínicos asociados con una alta densidad mamográfica en mujeres posmenopáusicas y su relación con el polimorfismo de repetición del dinucleótido Gtn en el gen del receptor de estrógeno alfa

Abstract

Marilene Alicia Souza, Angela Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli, Nestor de Barros, Victor Hugo Souza Hortense, Kátia C Carvalho, José Maria Soares-Jr y Edmund C Baracat

Introducción: La evidencia epidemiológica muestra que las variaciones en los genes del receptor de estrógeno (RE) causan alteraciones en el efecto del estrógeno en el tejido mamario, lo que puede explicar las variaciones individuales en la densidad mamográfica. La alta densidad mamográfica (DMA) es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama.

Objetivo: Evaluar la asociación de las características clínicas y el polimorfismo del gen ERα-(GT)n con la densidad mamográfica en mujeres postmenopáusicas. Casuística y método: De acuerdo con los criterios ACR-BIRADS, se analizaron prospectivamente mediante evaluación objetiva por ordenador 463 mujeres postmenopáusicas de edades comprendidas entre 45 y 60 años, siendo 308 con HMD y 155 con mamas no densas (grupo control). Las participantes no habían utilizado terapias hormonales 12 meses antes de las evaluaciones y no tenían antecedentes personales de cáncer de mama. En este trabajo también se han analizado los factores de riesgo de cáncer de mama considerados por otros estudios. Se obtuvieron muestras de sangre periférica para extraer ADN y analizar la presencia de polimorfismo en la región promotora de ERα-(GT)n.

Resultados: De los factores de riesgo considerados para cáncer de mama, se encontró asociación con alta densidad mamográfica en: edad (p=0,005); circunferencia de cintura (p=0,001); número de embarazos (p=0,007); edad al primer parto (p=0,035); antecedentes familiares (p=0,035); tiempo después de la menopausia (p=0,007) e índice de masa corporal (p=0,022). Se verificó que las diferencias entre HMD y controles para la distribución del genotipo del polimorfismo de repeticiones en tanden STRs-(GT)n (p=0,151) no fueron significativas.

Conclusión: Nuestros datos muestran que la edad, la circunferencia de la cintura, el número de embarazos, la edad al primer parto, los antecedentes familiares de cáncer de mama, el tiempo transcurrido desde la menopausia y el índice de masa corporal se asocian a la HMD posmenopáusica. Sin embargo, el polimorfismo de repeticiones en tanden (GT)n puede no estar asociado a la HMD, pero serán necesarios estudios con un mayor número de casos, ya que hemos obtenido pocos genotipos (GT)n superiores a 17 repeticiones.