Justin Field, Christopher Yeung y Jeffrey Roh
Antecedentes: El éxito inicial de las proteínas morfogenéticas óseas humanas recombinantes (rhBMP) en la cirugía de la columna lumbar condujo a su uso fuera de la indicación inicial. A medida que las complicaciones del uso de rhBMP-2 en la cirugía de la columna cervical continuaron aumentando, la necesidad de una alternativa más segura se hizo evidente. El descubrimiento de una nueva técnica de procesamiento de tejido alogénico ha proporcionado una forma de acceder a los factores de crecimiento que se encuentran naturalmente dentro de las células de la médula ósea. Esta evaluación se realizó para evaluar los resultados clínicos asociados con el uso de la proteína morfogenética alogénica en la fusión de la columna cervical.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de ciento cuarenta pacientes consecutivos (228 niveles) que se sometieron a fusiones de la columna cervical entre C3 y T3. Los pacientes recibieron radiografías (rayos X y/o TC) en los puntos de seguimiento posoperatorios estándar, que generalmente fueron a los tres, seis, doce y dieciocho meses después de la intervención quirúrgica. La fusión se definió como cualquier evidencia radiográfica de puentes a través de las placas terminales, o puentes desde las placas terminales hasta los tapones discales del espacio intervertebral.
Resultados: El ochenta por ciento (80%) de los pacientes tuvieron evidencia de fusiones a los 6 meses, el noventa y ocho por ciento (98%) de los pacientes tuvieron evidencia de fusiones a los 12 meses y el cien por ciento (100%) de los pacientes tuvieron evidencia de fusiones a los 18 meses.
Conclusiones: Los resultados de alta tasa de fusión en este informe demuestran los beneficios de utilizar una variedad de factores de crecimiento en la cirugía de la columna cervical y respaldan la proteína morfogenética alogénica como una posible opción alternativa a la rhBMP-2.
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