Revista de SIDA e investigación clínica

Diferencias clínicas y epidemiológicas entre mujeres y hombres con infección por VIH en México

Abstract

Mata-Marín José Antonio, Chaparro-Sánchez Alberto, Hernández-López Juan Carlos, Huerta-García Gloria, Domínguez-Hermosillo Juan Carlos y Cruz-Domínguez Pilar

Objetivo: Evaluar las diferencias de género en los resultados epidemiológicos, inmunológicos y virológicos al inicio y la respuesta después de 24 semanas de terapia antirretroviral en pacientes atendidos en el Hospital de Infectología “La Raza”.

Métodos: Se revisaron las historias clínicas de marzo a agosto de 2014 de pacientes ambulatorios que iniciaron tratamiento en nuestra clínica; 65 mujeres y 138 hombres en un estudio transversal. Los resultados descriptivos se resumen utilizando la mediana y el rango intercuartil (RIC) 25-75. Las diferencias basales se probaron utilizando la prueba exacta de Fisher y la prueba de Chi-cuadrado. Los análisis de variables continuas se realizaron utilizando la prueba U de Mann-Whitney.

Resultados: Se encontraron proporciones similares de mujeres y hombres en los siguientes factores: vivir en área metropolitana, edad <40 años, fuente de ingreso económico del hogar, CD4+ basal ≤ 200 células/μL, CD4+ ≥200 células/μL en la semana 24, ARN del VIH-1 ≤50 copias/mL en la semana 24 e infecciones oportunistas. Las mujeres suelen estar más casadas que los hombres (75% vs. 10%, p<0,001); los hombres con mayor grado académico (34% vs. 9%, p<0,001); los hombres con un inicio de actividad sexual <20 años (85% vs. 79%, p=0,26); mujeres con ≤4 parejas sexuales (92,3% vs. 26,3%, p<0,001); mujeres con hijos (92% vs. 20%, p<0,001); hombres con alguna adicción (29% vs. 10%, p=0,04); mujeres con carga viral basal de ARN del VIH-1 >100.000 copias/mL (37% vs. 54%, p=0,020); y mujeres con fracaso del tratamiento virológico (10,8% vs. 2,2%, p=0,008).

Conclusión: En comparación con los hombres, la mayoría de las mujeres presentaron condiciones epidemiológicas y clínicas adversas que las hicieron más vulnerables a la transmisión a través de la actividad heterosexual y presentaron con mayor frecuencia falla virológica.