Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Dolor de espalda crónico por espondilólisis lumbar de cuatro niveles con espondilolistesis asociada: informe de caso y revisión de la literatura

Abstract

Robert Molinari W, Ryan McAssey, RN, Andrew Molinari

Resumen Existe una gran cantidad de literatura publicada que analiza el tratamiento de
la espondilólisis lumbar de un solo nivel y la espondilolistesis. Sin embargo, el tratamiento de pacientes con dolor de espalda crónico y múltiples niveles de espondilólisis lumbar combinada y espondilolistesis no está bien descrito en la literatura existente.
Introducción El propósito de este informe de caso es revisar la literatura y describir el tratamiento exitoso de un paciente que tenía dolor de espalda crónico y múltiples niveles de espondilólisis lumbar con espondilolistesis asociada.
Métodos Un soldado masculino de 32 años tenía espondilólisis lumbar de 4 niveles y espondilolistesis L4-5. Tenía dolor de espalda crónico que era refractario a medidas conservadoras durante un período de 3 años. Fue tratado quirúrgicamente con fusión lumbar de un solo nivel a nivel de espondilolistesis L4-5. Los otros niveles de espondilólisis lumbar no se estabilizaron. El paciente demostró un resultado funcional excelente a los 2 años de la operación y pudo regresar al servicio militar sin restricciones. Las radiografías a los 2 años de seguimiento mostraron una fusión sólida L4-5 sin evidencia de espondilolistesis en ningún otro nivel lumbar.
Conclusión La fusión lumbar de un solo nivel puede ser una opción de tratamiento adecuada para pacientes con dolor lumbar crónico y múltiples niveles de espondilolisis. El resultado funcional fue excelente sin evidencia de inestabilidad a los 2 años de seguimiento.
Importancia Este informe de caso destaca la eficacia de la fusión lumbar de un solo nivel en pacientes que tienen múltiples niveles de espondilolisis preexistente. Se recomienda realizar más estudios.