Revista de sangre y linfa

Las anomalías del cromosoma 1 predicen una supervivencia libre de progresión y global más corta en pacientes con mieloma múltiple de alto riesgo sometidos a trasplante autólogo de células hematopoyéticas, un análisis retrospectivo

Abstract

Emma C. Scott, Yiyi Chen, Andy I. Chen, Stephen D. Smith, Ido Barkay, William Dibb, James Dibb, Alex Stentz, Rachel Frires, Matthew Siegel, Phoebe Trubowitz, Eva Medvedova y Richard T. Maziarz

Se ha demostrado que las anomalías del cromosoma (ch)1 son factores pronósticos adversos importantes en el mieloma múltiple (MM), pero aún no se han estudiado sistemáticamente en pacientes sometidos a trasplante autólogo de células hematopoyéticas (auto-HCT). El objetivo de este estudio fue determinar si los pacientes con MM de alto riesgo y anomalías de ch1 (ganancia de 1q, deleción de 1p, translocaciones de ch1) constituyen un grupo de mayor riesgo en comparación con una cohorte contemporánea de pacientes con MM de alto riesgo sin anomalías de ch1. 232 pacientes (169 de inducción, 63 de rescate) con MM y al menos una característica de alto riesgo reconocida cumplieron los criterios de inclusión. La presencia de una anomalía en el gen ch1 (n=15) fue altamente significativa en pacientes sometidos a TPH autólogo de rescate (n=6) para predecir una SSP más corta (p<0,001; HR= 22,93; IC del 95%: 4,94- 106,48) y una SG más cortas (p = 0,0002; HR= 21,22; IC del 95%: 1,18-14,98). La mediana de SSP y SG para aquellos con una anomalía en el gen ch1 y del 13q (n=7) fue de 4,76 y 9,43 meses, con anomalía en el gen ch1 y sin del 13q (n=8) fue de 16,79 y 35,22 meses respectivamente, y para aquellos sin anomalías citogenéticas, de 24,44 y 57,03 meses respectivamente. Teniendo en cuenta el impacto de las anomalías de CH1 en los resultados del auto-HCT en este estudio, se justifica una mayor investigación en series más grandes.