Ciencia y terapia del cáncer

Ictericia colestásica como manifestación reveladora de un cáncer de próstata metastásico: Informe de un caso

Abstract

Ilham Khalfaoui

La ictericia colestásica como síntoma inicial en pacientes con cáncer de próstata metastásico es extremadamente rara. En la literatura se han descrito pocos casos de ictericia colestásica paraneoplásica asociada a cáncer de próstata. Presentamos el caso de un paciente de 57 años que presentó ictericia colestásica que reveló un cáncer de próstata metastásico subyacente después de exámenes detallados que incluyeron tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), tomografía por emisión de positrones (PET) y colangiopancreatografía retrógrada. endoscópica (CPRE). La ictericia colestásica puede ser provocada por neoplasias malignas a través de vías identificadas (p. ej., obstrucción del conducto biliar o infiltración hepática generalizada). A través de un mecanismo patogénico desconocido, los síndromes paraneoplásicos relacionados con la malignidad, en particular el carcinoma de células renales (síndrome de Stauffer) y los trastornos linfoproliferativos malignos, pueden causar una forma reversible de colestasis. Existen dos casos documentados en la literatura médica de cáncer de próstata que se manifiestan originalmente como ictericia colestásica sin ninguna razón clara (es decir, bloqueo o invasión). Describimos un paciente que presentó prurito e ictericia colestásica cuando llegó por primera vez. El diagnóstico de cáncer de próstata se realizó durante todo el proceso de diagnóstico. Los niveles de bilirrubina conjugada y fosfatasa alcalina aumentan significativamente, pero los niveles de transaminasas y glutamiltranspeptidasa solo aumentan ligeramente. No se encontraron signos de bloqueo biliar extrahepático ni metástasis hepáticas, de acuerdo con los hallazgos de los estudios necesarios realizados mientras el paciente estaba hospitalizado.