Manzano A and Pérez-Segura P
El cáncer colorrectal (CCR) esporádico representa el 75% del total de los casos de CCR diagnosticados y es la segunda causa de muerte por cáncer con una tasa de supervivencia a los 5 años del 62%. El desarrollo del cáncer colorrectal es un proceso complejo en el que intervienen múltiples vías moleculares, desde la formación de adenomas hasta el desarrollo de carcinoma en el tracto digestivo (la llamada “secuencia adenoma-carcinoma”), en un proceso que puede durar varias décadas. Por ello, los adenomas se consideran una variable sustitutiva del desarrollo de CCR en los ensayos clínicos. Aunque las estrategias de cribado (sangre en heces, endoscopia y colonoscopia-TC) han supuesto un gran avance en la detección precoz de estos tumores, se asocian a inconvenientes como su coste y morbilidad asociada. Además, el cribado no previene necesariamente el desarrollo del cáncer ni previene la mortalidad. Por ello, en los últimos años ha aumentado el interés por la investigación en prevención primaria. En este sentido, se han promovido múltiples intentos de modificar el estilo de vida y los factores dietéticos para intentar reducir la incidencia del cáncer. Sin embargo, algunos estudios, muchos de ellos observacionales o de casos y controles, han arrojado datos contradictorios. Por ello, en los últimos 20 años, los estudios de quimioprevención han cobrado importancia.
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