Ciencia y terapia del cáncer

Desafíos en el tratamiento del linfoma de Hodgkin: empezar desde el principio

Abstract

Fernanda Lagares Xavier Peres, Antônia Pardo Chagas, Natália Dassi, Thais G. Almeida, Ângela Rech Cagol, Cecília Fernandes Lorea, Pablo Santiago, Laura García de Borba, Liane Esteves Daudt, Mariana Bohns Michalowski*

Los estándares de atención y los protocolos para el tratamiento del cáncer pediátrico conducen a una clara mejora en las tasas de supervivencia y la calidad de vida. Se sabe poco sobre cómo se implementan estos tratamientos en Brasil. Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar a los niños tratados por la enfermedad de Hodgkin (EH) en el sur de Brasil entre 2002 y 2013 a través del análisis de registros médicos en 6 centros diferentes.

Se incluyeron cincuenta y nueve niños y adolescentes. La edad media era de 12 años (rango 3-18 años). La relación hombre:mujer fue de 1,95:1. Se detectó enfermedad localizada (estadio I/II) en 30 pacientes (50,8%) mientras que los 29 restantes (49,2%) tenían enfermedad avanzada (estadio III/IV).

El esquema de tratamiento quimioterapéutico fue diferente entre servicios y comprendió tres protocolos diferentes. El esquema ABVD fue el más utilizado (52 niños (88,1%). El número de ciclos fue muy variable (4-16 ciclos) incluso en el mismo estadio clínico y con respuesta clínica similar.

Estos datos resaltan la importancia de poner a disposición de todos los oncólogos pediátricos las “políticas de mejores prácticas”. Los protocolos locales permiten realizar estudios integradores entre centros que con seguridad mantendrían o mejorarían las tasas de curación, reducirían la toxicidad a largo plazo y evaluarían las características biológicas específicas de estas enfermedades en nuestra población.