Ciencia y terapia del cáncer

CD44 y variante 6 del CD44 en niños con leucemia linfoblástica aguda

Abstract

Ahmad A Omran, Esmat A Elsharkawy, Ayman G Ghobrial, Hosny B Hamed, Waleed M Abd el Hameed, Nagwa I Okaily y Abdel-Azeem M. El-Marazy

Antecedentes y objetivos: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un trastorno maligno de las células progenitoras linfoides. Muchos factores pronósticos son importantes para la asignación terapéutica. La molécula de adhesión celular CD44 está involucrada en actividades patológicas de células tumorales y neoplasias hematológicas. CD44v6 es una isoforma importante de la familia CD44. Desempeña un papel importante en el crecimiento y desarrollo de metástasis en algunas neoplasias hematológicas. El objetivo de este estudio es detectar la expresión de CD44 y CD44v6 en niños con leucemia linfoblástica aguda y correlacionarlos con el pronóstico y otros factores pronósticos estándar para la LLA.

Sujetos y métodos: El estudio se llevó a cabo en 57 niños divididos en: grupo Ӏ incluyó 40 niños recién diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda que fueron seguidos durante un año y grupo II 17 niños aparentemente sanos de edad y sexo coincidentes (como grupo de control). Cada niño fue sometido a una historia clínica completa, examen clínico, investigaciones de laboratorio en forma de investigaciones de rutina; CSC, frotis de sangre periférica teñidos con Leishman, LDH. Aspiración de médula ósea, sangre periférica teñida con mieloperoxidasa, frotis de médula ósea, inmunofenotipificación en muestras de BM/PB determinada por citómetro de flujo para el panel de rutina de leucemia aguda. Investigaciones especiales en forma de; análisis de citometría de flujo de la expresión de ARNm de CD44 y CD44v6 por RTPCR cuantitativo se realizaron para todos los niños.

Resultados: La expresión de CD44 fue significativamente mayor en el grupo I que en el grupo II (P = 0,001), mientras que no hubo diferencia significativa entre CD44v6 en el grupo I y el grupo II. Correlación positiva significativa entre CD44% y nivel de LDH, recuento leucocítico total y células blásticas de médula ósea (r = 0,64, P = 0,001 y r = 0,62, P = 0,001 y r = 0,92, P = 0,001) respectivamente, sin embargo, hubo correlación negativa estadísticamente significativa entre CD44%, nivel de hemoglobina (HB) y recuento de plaquetas (r = -0,93, P = 0,001 y r = -0,92, P = 0,001) respectivamente. CD44%, recuento de glóbulos blancos, porcentaje de casos con linfadenopatía y/o esplenomegalia fue significativamente mayor en niños con pronóstico desfavorable. No hubo diferencia significativa entre aquellos con resultado favorable y aquellos con resultado desfavorable con respecto a CD44v6 (P = 0,1) y no hubo correlación entre CD44 v6, nivel de HB, recuento de plaquetas, recuento de leucocitos, nivel de LDH y células blásticas de la médula ósea en pacientes con LLA.

Conclusión: La expresión de CD44, pero no de CD44v6, puede servir como un potente marcador pronóstico en la leucemia linfoblástica aguda infantil asociada a un mal pronóstico. La expresión elevada de CD44 identifica un subgrupo de alto riesgo.