Informes de casos clínicos y médicos

Efectos de la ablación con catéter en la taquicardia auricular focal confundida con taquicardia sinusal: informe de tres casos

Abstract

Wanpeng Li, Md. Shariful Islam, Xuming Ma, Jihong Wu, Lijun Zhao y Yan Huang*

Objetivo: Presentar los resultados clínicos y funcionales de la ablación por radiofrecuencia en tres casos de taquicardia auricular focal originada en la orejuela auricular derecha (RAAT).

Método: Se realizó un estudio retrospectivo de series de casos en el que se informó el perfil, la presentación previa a la ablación, el proceso de ablación con catéter y el resultado posterior a la ablación de una taquicardia auricular focal originada en la orejuela auricular derecha de tres pacientes que se habían estado enmascarando como una taquicardia sinusal inapropiada antes de la ablación. Después de la ablación con catéter, tres pacientes tuvieron un seguimiento mínimo de tres meses. Se realizó un análisis retrospectivo para identificar a dos pacientes con disfunción del VI, definida como una fracción de eyección <50% en la ecocardiografía. También se evaluó la recuperación de la función del VI.

Resultados: Los pacientes fueron una mujer y dos hombres de 29, 14 y 54 años, respectivamente. Todos los RAAT se confirmaron y eliminaron con éxito mediante mapeo y ablación. El electrocardiograma posterior a la ablación de dos casos mostró una onda P negativa con muescas en las derivaciones V1 y V2 durante RAAT en comparación con un latido de ritmo sinusal y un caso permaneció igual que el patrón de ECG previo a la ablación en la onda P en las derivaciones V1 y V2. Después de una ablación exitosa, la función del VI se restableció en dos pacientes a los tres meses. Los síntomas de palpitaciones y disnea mejoraron significativamente en todos los pacientes.

Conclusión: Es probable que la taquicardia sinusal sea diagnosticada erróneamente como taquicardia sinusal e induzca insuficiencia cardíaca. Se puede lograr la restauración a largo plazo de la función del VI después de una ablación exitosa con catéter del foco de taquicardia.