Revista de informes de casos clínicos

Catatonia secundaria a encefalitis de Hashimoto: reporte de un caso

Abstract

Encefalopatía de Hashimoto

Introducción: La catatonia es un síndrome neuropsiquiátrico con síntomas motores y conductuales. Además de enfermedades psiquiátricas, este síndrome también puede estar asociado a enfermedades médicas generales. Se han descrito pocos casos de catatonia asociada a trastornos autoinmunes.

Caso clínico: Paciente de 56 años de edad, diagnosticada de encefalitis de Hashimoto, que presentó inicialmente delirios místicos y taquipsiquia. A pesar del tratamiento adecuado para la psicosis, los síntomas empeoraron y desarrolló catatonia. Las investigaciones complementarias mostraron títulos elevados de anticuerpos antitiroperoxidasa. Se sospechó encefalitis de Hashimoto y se inició prednisolona intravenosa. Como solo hubo una mejoría parcial de los síntomas psiquiátricos, se optó por la plasmaféresis. La paciente evolucionó con una mejoría drástica de los síntomas después de la tercera sesión de plasmaféresis.

Conclusión: En los casos de catatonia, especialmente en aquellos sin antecedentes psiquiátricos, siempre se debe considerar una etiología orgánica. Ante un caso de catatonia, siempre se debe pensar en medir la función tiroidea.