Revista de SIDA e investigación clínica

Disfunción autonómica cardíaca en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana: un estudio transversal

Abstract

Sashindran VK, Nagesh IV, Vivek Aggarwal y Anadakrishnan U

Antecedentes: Las complicaciones neurológicas que afectan al sistema nervioso central y periférico están bien descritas, pero hay poca literatura sobre la afectación del sistema nervioso autónomo. Los pacientes con VIH que reciben TAR tienen una prevalencia mayor de síntomas debidos a disautonomía en comparación con los individuos normales.

Objetivos: Estudiar la prevalencia de disfunción autonómica cardíaca en PVVIH (personas que viven con VIH/SIDA) con y sin tratamiento antiretroviral.

Metodología: Se trata de un estudio transversal. Los sujetos se dividen en tres categorías, con 25 pacientes en cada grupo: PVVS en TAR, PVVS sin TAR y controles sanos.

Observación y resultados: Tres pacientes del grupo TAR y dos del grupo naïve TAR tuvieron síntomas de síncope. Hubo una diferencia significativa entre los parámetros autonómicos en la población de control en comparación con la de las PVHA, pero no hubo diferencia entre los que recibían TAR y los que no. La frecuencia cardíaca en reposo fue significativamente mayor en las PVHA en comparación con los controles. En la prueba de respuesta simpática, no hubo una diferencia notable entre los valores medianos de caída de la presión arterial sistólica entre los pacientes con PVHA y la población de control. La arritmia sinusal respiratoria, la relación espiración-inspiración, en los controles fue mayor en comparación con las PVHA. Hay una diferencia significativa en la caída de la presión arterial sistólica entre el VIH en TAR y no en TAR, sin embargo no hubo una diferencia significativa en otros parámetros autonómicos.

Conclusión: Este estudio muestra que el deterioro de la función parasimpática es más común que el deterioro de la función simpática en sujetos infectados por VIH en comparación con la población normal.