Revista de SIDA e investigación clínica

Incidencia y riesgo de cáncer entre personas infectadas por el VIH en Taiwán: resultados de un estudio de seguimiento que combina dos registros nacionales

Abstract

Marcelo Chen#, I-An Jen#, Wei-You Li y Yi-Ming Arthur Chen*

Antecedentes: Estudios epidemiológicos previos han informado de un mayor riesgo de algunos tipos de cáncer en personas que viven con VIH/SIDA (PVVS). Este estudio se realizó para investigar la epidemiología de los cánceres en las PVVS en Taiwán.

Métodos: Se compararon los datos de la Base de Datos Nacional de Investigación en Salud de Taiwán y el registro de VIH/SIDA del CDC de Taiwán para identificar los casos VIH positivos desde enero de 2001 hasta diciembre de 2016 a los que posteriormente se les diagnosticó cáncer. Luego, estos casos se compararon con los controles de la población general en una proporción de controles a casos de 20 a 1. Se calcularon la densidad de incidencia (ID) y la razón de incidencia estandarizada (SIR) para cada cáncer.

Resultados: En este período de estudio se identificaron 1.960 PVVS con cáncer. En el caso de los cánceres que definen el SIDA, la ID más alta por 100.000 personas-años fue para el linfoma no Hodgkin en hombres (ID=216,17) y el cáncer de cuello uterino en mujeres (ID=480,24). La SIR más alta fue para el sarcoma de Kaposi en hombres (SIR=252,29, IC del 95%=224,49-284,23) y en mujeres (SIR=166,67, IC del 95%=53,71-338,94). En el caso de los cánceres que no definen el SIDA, la ID más alta por 100.000 personas-años fue para el cáncer de hígado y conducto intrahepático (ID=96,75) en hombres y el cáncer de bronquios y pulmón en mujeres (ID=102,55). La tasa de supervivencia más alta se registró en el caso del cáncer de ano o del canal anal en los hombres (SIR=46,02, IC del 95 %=36,55-57,2) y en las mujeres (SIR=18,75, IC del 95 %=3,77-54,78). El análisis de supervivencia mostró que la supervivencia fue peor en los hombres sin TARGA y con cáncer que en los hombres con TARGA y cáncer.

Conclusión: Las personas que viven con el VIH tienen un mayor riesgo de contraer ADC y NADC, y la terapia antirretroviral de alta actividad (HAART) mejora la supervivencia. Por lo tanto, las personas que viven con el VIH deben someterse a pruebas de detección y tratamiento periódicos y agresivos para la detección temprana del cáncer.