Revista de sangre y linfa

¿Puede la tomografía por emisión de positrones (PET)/resonancia magnética (RM) con 18F-FDG contribuir a la evaluación de lesiones óseas en pacientes con discrasias de células plasmáticas?

Abstract

Rajnics P, TÃÆ'³th Z, ZÃÆ'¡dori P, Repa I, KovÃÆ'¡cs A, Moizs M y Egyed M

Objetivo: Se estudiaron dos grupos de pacientes para evaluar la eficacia de detección de la tomografía por emisión de positrones/resonancia magnética con 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG PET/MRI). El primer grupo se dedicó a evaluar las posibles lesiones óseas tempranas de aquellos pacientes que habían sido diagnosticados con gammapatía monoclonal de significado incierto/mieloma múltiple latente (MGUS/SMM). En el segundo grupo, se comparó la sensibilidad de detección de la PET/TC y la PET/MRI para lesiones óseas entre sí en pacientes con mieloma plasmocítico sintomático (PCM).
Métodos: Se incluyeron en este estudio 14 pacientes con MGUS/SMM y 27 pacientes con PCM. Inicialmente, todos los pacientes se sometieron a un examen PET/TC con 18F-FDG y fue seguido por una imagen PET/MRI.
Resultados: No se detectó ninguna lesión ósea con PET/TC y PET/MRI en pacientes con MGUS y SMM. En este grupo, tampoco se detectaron alteraciones de la médula ósea con PET/MRI. No se ha revelado progresión de la enfermedad en el transcurso del período de seguimiento de 18 meses. Con respecto a la detección de lesiones, no hubo diferencias entre la PET/CT y la PET/MRI en el grupo PCM sintomático. Se encontró que el volumen tumoral metabólico (MTV) estaba fuertemente correlacionado tanto con el nivel sérico de β2-microglobulina como con el estadio ISS.
Conclusión: La PET/MRI es una herramienta diagnóstica confiable para la detección de lesiones óseas en discrasias de células plasmáticas, y no es inferior a la PET/CT. La medición del MTV puede proporcionar una herramienta diagnóstica prometedora para la evaluación directa de la carga tumoral del mieloma en el futuro.