Ciencia y terapia del cáncer

Cáncer de mama originado de un fibroadenoma sospechado durante el embarazo: informe de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Yasamin Ghazvini Kor, Mehdi Saeedan y Mohamed Sobhy Badr Sobei

Introducción: Los fibroadenomas son la lesión neoplásica benigna más frecuente de la mama. Estos tumores sensibles a las hormonas pueden crecer rápidamente bajo la influencia de las hormonas del embarazo. Aunque son poco frecuentes, se ha descrito la transformación maligna de estas lesiones. El riesgo que supone el régimen de tratamiento estándar para el feto hace que el cáncer de mama asociado al embarazo (PABC) sea una tarea difícil para los médicos. El tratamiento general se basa en las directrices para la población general con algunas variaciones para reducir el riesgo de daño fetal tanto como sea posible.

Informe de caso: Una mujer india de 37 años de edad se presentó con una masa palpable en su seno derecho en el primer mes de embarazo. En ese momento se realizó un diagnóstico preliminar de fibroadenoma. Regresó a las 39 semanas de gestación con sangrado vaginal severo y una gran masa dolorosa en el seno derecho. Se indujo el parto tras el diagnóstico de muerte fetal intrauterina y la ecografía del seno reveló una masa de tejido blando lobulada con múltiples áreas quísticas y vascularización interna; medía 16 cm en el diámetro más grande. Se realizó una biopsia escisional bajo anestesia general a pedido de la paciente y el examen histopatológico microscópico informó la presencia de carcinoma ductal invasivo de grado 3.

Conclusión: El cáncer de mama que surge dentro de un fibroadenoma durante el embarazo es extremadamente raro, pero presenta desafíos únicos en su evaluación y tratamiento. Una masa mamaria que aumenta de tamaño durante el embarazo nunca debe descuidarse y se recomienda enfáticamente una investigación exhaustiva que incluya una biopsia para establecer un diagnóstico definitivo.