Achour Radhouane, Magdoud Khawla, Hmila Tarek, Ben Jemaa Nadia, Chanoufi Mohamed Badis, Khila Mehdi, Chelly Dalenda, Malek Monia, Rzega Hedi y Neji Khaled
Objetivos: Este documento pretende identificar las características clínicas, terapéuticas y pronósticas de esta asociación y proporcionar un manejo actualizado.
Métodos y materiales: Nuestro estudio es de diseño retrospectivo basado en 25 casos de cáncer de mama asociado al embarazo, realizados en el Centro de Maternidad y Neonatología de Túnez durante un período de 10 años, entre enero de 2001 y diciembre de 2013.
Resultados: La edad media de las pacientes fue de 35,84 años. El cáncer de mama se diagnosticó durante el embarazo en catorce pacientes y después del parto en once pacientes. El diagnóstico histológico patológico se estableció mediante biopsia guiada por ecografía y biopsia quirúrgica en catorce y siete pacientes, respectivamente. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (96% de los casos). El embarazo se completó en nueve pacientes. La edad gestacional media en la que se produjo el parto fue de 35,4 semanas. Veinte pacientes se sometieron a tratamiento quirúrgico mediante mastectomía y cirugía conservadora de mama (lumpectomía) asociada a disección de ganglios linfáticos axilares en tres casos. Se permitió la quimioterapia durante el embarazo y se administró a 23 pacientes. Por otro lado, la radioterapia, los antiestrógenos (Tamoxifeno) y las terapias dirigidas (Herceptin) deben posponerse después del parto debido a sus efectos teratogénicos. Después de un seguimiento de 5 años, dos de las dieciocho pacientes murieron y seis se perdieron durante el seguimiento.
Conclusión: El mal pronóstico del cáncer de mama asociado al embarazo ya no se atribuye al embarazo sino a la corta edad de las pacientes y al retraso en el diagnóstico del cáncer. El tratamiento debe iniciarse de forma precoz durante el embarazo.
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