Revista de informes de casos clínicos

Échale la culpa a la bomba

Abstract

Kirk J. Levins

Administración intratecal de fármacos: método de administración directa de medicamentos opioides y espasmolíticos en el lugar de acción, la médula espinal. La eficacia y seguridad de este sistema de administración está bien documentada en el dolor por cáncer, la espasticidad y el dolor no maligno. Sin embargo, existen varias complicaciones potenciales reconocidas con esta terapia. Una de las más graves es la formación de un granuloma en la punta del catéter intratecal, que parece estar relacionada con la concentración y el tipo de fármaco que se administra. La evidencia ha indicado que la administración de morfina en dosis altas puede conducir a la formación de estos granulomas. Los granulomas, que se presentan en menos del 3% de todos los pacientes con un catéter intratecal, pueden presentarse como una masa inflamatoria en las imágenes y algunas de ellas resultan en compresión de la médula espinal. Los pacientes pueden presentar una serie de síntomas neurológicos que dependen de la ubicación de la compresión de la médula causada por el granuloma, incluidos déficits neurológicos, mielopatía y radiculopatía.