Ciencia y terapia del cáncer

Características biológicas y clínico-patológicas del cáncer de mama en el Hospital Especializado Tikur Anbessa, Addis Abeba, Etiopía

Abstract

Bizualem Shenkutie, Yalemtsehay Mekonnen, Daniel Seifu, Endegena Abebe, Wondwossen Ergete, Amanuel Damie y Wajana Lako Labisso

El cáncer de mama (CM) es uno de los tipos de cáncer más heterogéneos y se caracteriza por varios subtipos moleculares. Se realizó un estudio transversal descriptivo en 137 casos confirmados de CM en el Hospital Especializado Tikur Anbessa (TASH) en Etiopía desde diciembre de 2015 hasta noviembre de 2016 para evaluar las características biológicas y clínico-patológicas del CM en pacientes mujeres etíopes. Las características sociodemográficas de los sujetos del estudio se obtuvieron con una entrevista estructurada previamente probada y los datos clínicos se recopilaron de los registros del hospital. Las muestras quirúrgicas se analizaron histopatológicamente con tinción de hematoxilina y eosina, y se realizó un análisis inmunohistoquímico con anticuerpos específicos para ER, PR y HER2. La media y la mediana de edad de los participantes del estudio fueron 47 y 46,7, respectivamente. Más del 50% de los pacientes se categorizaron en el grupo de edad de 15 a 40 años. El sesenta por ciento estaba en el grupo de edad de 41 a 100. El carcinoma ductal infiltrante fue el tipo más común de CM (70%) en este estudio, seguido del carcinoma lobulillar (8,5%). Casi todos los casos de CM en estudio se encontraban en una etapa avanzada de la enfermedad: el 48,5% tenían estadio III y el 51% eran tumores de grado II. La mitad de los participantes del estudio pertenecían a un tamaño tumoral T2 (2-5 cm) y el 52,3% de los pacientes tenían metástasis en los ganglios linfáticos axilares. El 65% eran ER+, el 58% eran PR+ y el 28% eran HER2+. El luminal A fue el subtipo tumoral más común (54%), seguido del luminal B (22%) y el TNBC (18%). Según el análisis crudo, los pacientes con antecedentes familiares de CM tenían una menor probabilidad de ser ER+ en comparación con los pacientes sin antecedentes familiares de CM [COR=0,10 (IC del 95%: 0,028, 0,34)]. Ninguno de los otros factores de riesgo se correlacionó con la prevalencia de resultados ER+. En conclusión, la distribución por edad de los casos de cáncer de mama en este estudio sugiere la necesidad de crear conciencia y mejorar los servicios de diagnóstico avanzados y poner a disposición programas de detección para personas más jóvenes. En un entorno de escasos recursos como Etiopía, el uso de antiestrógenos (como el tamoxifeno) en el tratamiento de los casos de cáncer de mama con estado de receptor indeterminado podría ser útil, ya que la mayoría de los casos de cáncer de mama son ER+ y la terapia hormonal está relativamente disponible.