Gábor Gerencsér
La gammapatía monoclonal (MG) se caracteriza por la producción excesiva de proteínas monoclonales, lo que puede conducir a la aparición del síndrome de hiperviscosidad. Este estudio tiene como objetivo evaluar la circulación retiniana utilizando parámetros de angiografía por tomografía de coherencia óptica en individuos con gammapatía monoclonal. El estudio implicó mediciones de OCTA utilizando el sistema Optovue AngioVue, analizando 44 ojos de 27 pacientes con MG y 62 ojos de 36 sujetos de control. Parámetros como la densidad de vasos capilares retinianos superficiales y profundos (VD SVP y DVP) en toda la región macular y parafoveal de 3 × 3 mm, el área de la zona avascular foveal (FAZ) y el espesor central de la retina (CRT) se cuantificaron utilizando el software AngioAnalytics. Empleando un modelo de regresión multivariante, los parámetros de OCTA se compararon entre los dos grupos, con ajustes para la calidad de la imagen (SQ). La edad no mostró diferencias significativas entre los sujetos con gammapatía monoclonal y los controles (63,59 ± 9,33 frente a 58,01 ± 11,46 años; p > 0,05). Después de tener en cuenta la calidad de la imagen, la SVP de VD fue notablemente menor en el grupo de MG que en el grupo de control (44,54 ± 3,22% frente a 46,62 ± 2,84%; p < 0,05). No se observaron disparidades significativas en los demás parámetros de OCTA entre los grupos (p > 0,05). La densidad reducida de los vasos capilares retinianos superficiales, como se indica mediante OCTA, en pacientes con MG implica un flujo sanguíneo lento, una circulación capilar disminuida y una hipoperfusión tisular posterior. Esta investigación propone que la evaluación mediante OCTA de la circulación retiniana en casos de gammapatía monoclonal podría servir como un método sensible no invasivo para detectar y controlar la disfunción microcirculatoria temprana resultante de una mayor viscosidad.
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