Revista de SIDA e investigación clínica

Terapia antirretroviral: nivel de adherencia y sus determinantes entre pacientes en tratamiento en diferentes centros de salud. Un estudio transversal en el estado regional de Oromia, Etiopía

Abstract

Tolossa E Chaka, Sileshi G Abeya, Abebe M Adlo, Tilaye W Abebe, Shalo D Hamuse, Mihretu T Lencha y Zelalem H Jemal

Antecedentes: La pandemia del VIH/SIDA es la enfermedad más mortal del mundo, que ha matado a más de 25 millones de personas hasta el momento. El tratamiento antirretroviral (TAR) adecuado reduce la mortalidad y la morbilidad y mejora la calidad de vida. La adherencia a las clínicas de seguimiento y a los medicamentos es crucial para este efecto. Objetivo: Evaluar el nivel de adherencia al tratamiento antirretroviral y sus determinantes entre los pacientes en TAR en el estado regional de Oromia, Etiopía. Métodos: Se utilizó un diseño de estudio transversal. Para el propósito del estudio, la región se dividió en cuatro estratos para que estuvieran representadas las diferentes características socioeconómicas de la población del estudio. Se utilizó como marco de muestreo una lista de centros de salud que tenían una carga de casos de >500 pacientes en todos los estratos y se seleccionaron aleatoriamente los centros de salud. El tamaño de la muestra se asignó proporcionalmente a los centros de salud y se incluyó a todos los demás pacientes que visitaron el centro de salud seleccionado; se entrevistó a un total de 1632 participantes del estudio (de 15 años o más). Se utilizó el cuadro de seguimiento de los pacientes para extraer datos clínicos iniciales. Para la introducción de datos se utilizó Epi Info 7 y se analizaron con SPSS 20. Se utilizaron estadísticas descriptivas para determinar las características sociodemográficas y el nivel de adherencia. Se utilizó un modelo de regresión logística para identificar los predictores de la adherencia. Resultados: El 97% de los pacientes tuvo buena adherencia al TAR. Los factores asociados con una mejor adherencia fueron las amas de casa (AOR, 5,10; IC del 95%, 1,30, 19,98), el recuento basal de CD4 <350 células/ml (AOR: 2,21; IC del 95%: 1,13, 4,34) y los pacientes libres de sustancias adictivas (AOR: 7,42; IC del 95%: 1,46, 37,81). Una proporción significativa de pacientes cree que la adoración y el agua bendita (“Tsebel”) pueden curar el VIH/SIDA. Conclusión: La gran mayoría (97%) de los encuestados tenía una adherencia óptima al tratamiento. Varios factores se asociaron con una adherencia óptima al tratamiento antirretroviral. Se debe abordar con cuidado el conocimiento y la actitud de las PVVS hacia la TAR.