Revista de enfermería y cuidados

Análisis de la Implementación y Sistematización de un Consultorio de Enfermería en una Unidad Especializada de Litotricia y Endourología Siguiendo la Metodología Lean Healthcare

Abstract

Gadea P y Budia Alba A

Objetivo: Evaluar la efectividad y satisfacción de los pacientes de la implementación y sistematización de un consultorio de enfermería especializada en una Unidad de Litotricia y Endourología siguiendo la metodología Lean Healthcare.

Material y métodos: En 2012 se desarrolló un proyecto de gestión de calidad total (GCT) que se aplicó en una Unidad de Litotricia y Endourología de un hospital público terciario español. La fase inicial del GCT fue evaluar los resultados de nuestra práctica clínica e identificar oportunidades de mejora. El proceso de consulta es el contacto inicial del paciente con la Unidad en el que se toma una decisión de tratamiento. Uno de los pasos principales en el proceso de consulta fue la implementación y sistematización de una consulta de enfermería especializada. Para evaluar la implementación y sistematización se diseñaron y utilizaron varios indicadores. Se diseñó y utilizó una encuesta de satisfacción específica para calcular el índice de satisfacción.

Resultados: Se incluyeron y analizaron un total de 5510 procesos de consulta desde 2014 a 2019. La organización inicial e implementación del proceso de consulta de enfermería mostró una mejora en la percepción de la calidad de la atención de la información. La sistematización posterior de las tareas mostró una mejora en el análisis del tiempo de consulta. El porcentaje de pacientes que tardaron más de 60 minutos en la consulta se redujo significativamente a lo largo de los años hasta un valor del 9% en 2018. El análisis detallado de los tiempos por etapas del proceso de consulta mostró una reducción del tiempo de evaluación de enfermería en más de 2 minutos (de una media de 14,56 en 2016 a 12,03 minutos en 2019). Permitió aumentar el número total de visitas de enfermería en el último año (un total de 346 visitas más). Hubo un aumento de la satisfacción global del 90% al 98% en estos años tras lograr la mejora de los tiempos.

Conclusión: La implementación y sistematización de un consultorio de enfermería especializada en una unidad de litotricia y endo-urología incrementa la calidad asistencial y la satisfacción del paciente. La metodología Lean puede aplicarse de manera efectiva para mejorar la eficiencia.