Mercuri A, Sfara C, Cavazzoni E, Del Sordo R, Marino E, Graziosi L, Baldelli F y Francisci D
La incidencia del cáncer anal está aumentando en pacientes VIH+. Hemos estructurado un programa de control en HSH VIH positivos con prueba de Papanicolaou anal y genotipificación del VPH basada en el resultado de la citología anal. El seguimiento se ha enumerado de acuerdo con la infección por genotipo de VPH. Se ofrece a todos los pacientes con citología anormal una anoscopia tradicional y un examen histológico (también si no hay lesiones mucosas visibles, mediante biopsias aleatorias por cuadrantes) para la detección y el tratamiento de lesiones anales escamosas. De los 87 sujetos inscritos, 22 pacientes (25%) tenían citología patológica y 65 pacientes tenían una prueba de Papanicolaou negativa. No se encontraron diferencias en el perfil demográfico e inmunovirológico en los dos grupos. Las lesiones anales precancerosas y el cáncer (1 AIN2, 2 AIN3 y 1 SCC) se trataron quirúrgicamente si estaban avanzadas, de lo contrario, con crema de imiquimod en el canal anal; el carcinoma de células escamosas se remitió al oncólogo. La alta prevalencia de infección por VPH y la neoplasia intraepitelial anal son factores de riesgo importantes para el cáncer anal: las lesiones precancerosas anales pueden detectarse temprano y tratarse en poblaciones en riesgo
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