Ciencia y terapia del cáncer

Quimiorradiación adyuvante para el adenocarcinoma gástrico localizado: una experiencia institucional

Abstract

Asmae Touil, Hasnaa Loughlimi*, Sarah El Abbassi, Yassine Echchikhi, Samir Ahid2 Karam Yatribi, Sanaa El Majjaoui, Hanane El Kacemi, Tayeb Kebdani y Nourredine Benjafaar

Cáncer con recaída locoregional en 40% a 60%. La frecuencia de recaídas hace que la radioterapia regional sea una posibilidad atractiva para la terapia adyuvante. El beneficio de supervivencia de la quimiorradiación adyuvante sobre la cirugía sola fue establecido por primera vez por el estudio US Intergroup 0116. Pacientes y métodos: Entre enero de 2010 y diciembre de 2014, 48 pacientes con adenocarcinoma gástrico localizado, tratados en el departamento de radioterapia del instituto nacional de oncología, se sometieron a quimiorradiación adyuvante según el régimen clásico de MacDonald. Resultados: Esta serie consistió en pacientes no metastásicos, 68,8% (33) hombres con una edad media de 51 años. El 20,8% (10) de los pacientes tuvieron recaídas (todas recaídas distantes). 22 (45,8%) pacientes murieron, solo 8 (16,6%) pacientes se perdieron durante el seguimiento. Casi todos los pacientes completaron el ciclo completo de quimiorradiación. La duración media del seguimiento fue de 25,4 (15,6- 48) meses. La supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) a los 5 años fueron del 40,8% y del 49% respectivamente. El estadio de la enfermedad y el procedimiento quirúrgico sobre el tumor primario fueron factores pronósticos independientes tanto para la supervivencia global (SG) como para la supervivencia libre de enfermedad a los 5 años. El margen quirúrgico pN tuvo un impacto significativo en la SG. Conclusión: La quimiorradiación adyuvante puede ser un régimen eficaz y seguro para los pacientes que se han sometido a una gastrectomía con intención curativa en un cáncer de estómago localmente avanzado y que no recibieron quimioterapia preoperatoria.